Carbamazepine

Carbamazepine adalah ubat anticonvulsant sintetik yang digunakan untuk mengubati epilepsi, beberapa gangguan mental (di negeri-negeri manik, kejutan tonik-klonik umum), neuralgia trigeminal.

Dalam artikel ini kita akan melihat mengapa doktor menetapkan Carbamazepine, termasuk arahan penggunaan, analog dan harga ubat ini di farmasi. Tinjauan sebenar orang yang telah mengambil kesempatan daripada Carbamazepine boleh dibaca dalam komen.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Menurut arahan, carbamazepine dihasilkan dalam bentuk tablet silinder putih rata.

• Setiap tablet CARBAMAZEPINA mengandungi: bahan aktif - carbamazepine 200 mg, bahan tambahan: selulosa microcrystalline, natrium kanji glycolate, povidone, magnesium stearate, natrium lauryl sulfate.

Kumpulan klinik-farmakologi: ubat anticonvulsant.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, carbamazepine akan digunakan untuk:

1. Keadaan manik akut;
2. Neuralgia trigeminal;
3. Sindrom nyeri di neuropati diabetik;
4. Neuralgia idiopatik saraf glossopharyngeal;
5. Kejang epilepsi yang rumit dan mudah;
6. Kejutan tonik-klonik;
7. Bentuk campuran epilepsi bercampur;
8. Sindrom penarikan alkohol (dalam terapi gabungan);
9. Poliuria dan polidipsia bersifat neurohormonal dengan diabetes insipidus.

Tindakan farmakologi

Bahan aktif ubat-ubatan di atas mempunyai kesan antidiuretik, neurotropik, antiepileptik dan psikotropik.

Menurut arahan, carbamazepine menghapuskan kerengsaan, agresif, kemurungan, keresahan, dan kekerapan kejang pada pesakit dengan epilepsi. Dengan neuralgia, ubat ini menghalang kesakitan paroxysmal.

Berhubung dengan sindrom penarikan alkohol, dadah dalam patologi ini mengurangkan gegaran, peningkatan kerengsaan saraf, dan juga meningkatkan tahap kesediaan sawan.

Arahan untuk digunakan

Menurut arahan untuk digunakan, carbamazepine boleh diambil tanpa mengira penggunaan makanan, mencuci dengan jumlah minimum cecair.

• Dalam epilepsi, karbamazepin digunakan sebagai monoterapi. Menurut arahan, rawatan harus bermula dengan dos terendah - dari 100 hingga 200 miligram sekali atau dua kali sehari. Dari masa ke masa, dos meningkat kepada 400 miligram dua hingga tiga kali sehari. Dalam sesetengah kes, dos ubat mungkin meningkat.
• Bagi kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, dos awal 20-60 mg / hari dengan peningkatan 20-60 mg setiap dua hari. Pada kanak-kanak berumur 5 tahun, dos awal adalah 100 mg / hari, diikuti dengan peningkatan sebanyak 100 mg seminggu. Dos penyelenggaraan untuk kanak-kanak adalah 10-20 mg / kg berat badan / hari untuk 2-3 dos. Untuk memastikan dos yang tepat, pada kanak-kanak berumur di bawah 5 tahun, perlu menggunakan bentuk dos cair oral karbamazepine.

Sindrom penarikan alkohol:

• Dos biasa ialah 200 mg 3 kali / hari. Dalam kes yang teruk, pada hari pertama, dos boleh ditingkatkan hingga 400 mg 3 kali / hari. Pada awal rawatan, gejala pengeluaran yang teruk ditetapkan dengan kombinasi terapi detoksifikasi, sedatif dan hipnotis.

Neuralgia saraf trigeminal atau glossopharyngeal:

• Dosis awal 200-400 mg / hari, kemudian secara beransur-ansur meningkatkan dos dengan tidak melebihi 200 mg sehari sehingga rasa sakit berhenti (secara purata, sehingga 600-800 mg), kemudian menurunkan dos efektif minimum. Dalam rawatan pesakit tua, dos awal 100 mg 2 kali / hari.

Poliuria dan polidipsia untuk diabetes insipidus:

• Dos biasa untuk orang dewasa adalah 200 mg 2-3 kali / hari. Pada kanak-kanak, dos dipilih berdasarkan berat badan dan umur.

Sindrom nyeri di neuropati diabetes:

• Dos biasa ialah 200 mg 2-4 kali / hari.

Mendapatkan musuh kuku MUSHROOM! Kuku akan dibersihkan dalam masa 3 hari! Ambilnya.

Cara cepat menormalkan tekanan darah selepas 40 tahun? Resipi itu mudah, tuliskannya.

Bosan dengan buasir? Ada cara! Ia boleh sembuh di rumah dalam masa beberapa hari, anda perlukan.

Mengenai kehadiran cacing mengatakan bau dari mulut! Minum air dengan penurunan sekali sehari..

Contraindications

Arahan kepada carbamazepine memberi amaran bahawa ubat ini dikontraindikasikan dalam:

1. Sekatan AV.
2. Penghambatan hematopoiesis sumsum tulang.
3. Pengambilan simultan MAO, dan karbamazepin juga tidak boleh dimakan dalam masa dua minggu selepas pemberhentian perencat.
4. Porfiria hepatik.
5. Tempoh laktasi.
6. Hypersensitivity kepada komponen alat.

Penjagaan perlu diambil untuk memberi amaran kepada anda dengan berhati-hati dan teliti menggunakan ubat untuk penyakit berikut:

• hiperplasia prostat;
• hipotiroidisme;
• tekanan intraokular meningkat;
• ketiadaan dan lain-lain bentuk epilepsi;
• kadar platelet rendah dan leukosit;
• hiponatremia;
• jantung, buah pinggang, kegagalan hati.

Dan juga dengan berhati-hati, ubat ini diberikan kepada orang tua dan semasa mengandung, kerana risiko gangguan intrauterin tinggi. Ubat tersebut adalah kontraindikasi dalam tempoh penyusuan susu ibu.

Kesan sampingan

Semasa penggunaan karbamazepine, kesan sampingan berikut mungkin berlaku:

1. Sistem saraf pusat: ataxia, pening, kelemahan umum, mengantuk, gangguan oculomotor, sakit kepala, nystagmus, tempat tidur penginapan, tika, gegaran, dyskinesia orofacial, gangguan choreoetatetoid, neuritis periferal, dysarthria, paresthesia, paresis, kelemahan otot;
2. Di sisi mental, kemurungan, auditori dan halusinasi visual, anoreksia, kebimbangan, psikosis meningkat.
3. Reaksi alergi: sindrom seperti lupus, dermatitis exfoliative, urticaria, sindrom Stevens-Johnson, erythroderma, necrolysis epidermal, fotosensitiviti, erythema nodosum. Multiorgan tindak balas hipersensitiviti tertangguh dengan vasculitis, demam, limfadenopati, ruam kulit, eosinofilia, tanda-tanda seperti lymphoma, leukopenia, arthralgia, fungsi hati yang diubah dan hepatosplenomegali adalah mungkin (manifestasi ini boleh berlaku dalam pelbagai kombinasi). Organ-organ lain juga mungkin terlibat, contohnya buah pinggang, paru-paru, miokardium, pankreas, dan kolon. Sangat jarang - meningitis aseptik dengan myoclonus, angioedema, tindak balas anaphylactic, tindak balas hipersensitiviti paru-paru, yang dicirikan oleh sesak nafas, demam, pneumonitis atau pneumonia;
4. Di bahagian sistem hematopoietik - eosinofilia, trombositopenia, leukositosis, leukopenia, kekurangan asid folik, anemia, pancytopenia, porphyria.
5. Reaksi saluran gastrousus - loya dan muntah, cirit-birit, mulut kering, sembelit, pankreatitis, stomatitis, glossitis, sakit perut.
6. Sistem kardiovaskular: merendahkan atau meningkatkan tekanan darah, merendahkan pengaliran intrakardiak, keruntuhan, bradikardia, aritmia, sekatan atrioventricular dengan pengsan, perkembangan atau gangguan kegagalan jantung kongestif, pemburukan penyakit jantung koronari (termasuk peningkatan atau berlakunya serangan jantung stenocardial). ;
7. Reaksi sistem endokrin - pengekalan cecair, penambahan berat badan tanpa sebab, meningkatkan kepekatan prolaktin, meningkatkan tahap kolesterol.
8. Di bahagian sistem genitouriner - hematuria, albuminuria, oliguria, azotemia, tabiat tandas yang kerap, kegagalan buah pinggang, nefritis, spermatogenesis terjejas.

Ia juga mungkin pelanggaran rasa, peningkatan tekanan intraokular, kehilangan pendengaran, sakit otot, arthralgia, kekejangan, demam, sesak nafas.

Analogi Carbamazepine

Analog struktur bahan aktif:

• Aktinerval;
• Apo Carbamazepine;
• Zagretol;
• Septol;
• Carbalepsin retard;
• Carbamazepine Nycomed;
• Carbamazepine Acre;
• Carbamazepine Ferein;
• Karbapin;
• Retakan karbasan;
• Mazepin;
• Stazepin;
• Storilat;
• Tegretol;
• Tegretol CR;
• Finlepsin;
• Retardin finlepsin;
• Epial.

Perhatian: penggunaan analog harus dipersetujui dengan doktor yang hadir.

Harga purata CARBAMAZEPIN, tablet di farmasi (Moscow) adalah 66 rubel.

Apabila merawat saraf trigeminal selepas mengalami strok, ibunya telah ditetapkan. Kesakitan menjadi kurang, tetapi kengerian bermula di lain. Mimpi ngeri dan penglihatan ibu, dan pada waktu malam dan siang, menjadi tidak tertanggung. Dia berhenti mengiktiraf saya dan mula menangis di mana anak perempuannya. Terdapat pelbagai jenis orang dan dia menjadi marah dan mencurigakan, katanya. Kebanyakan pada masa itu sesuatu yang perlu diambil. Mungkin, dia tidak banyak membantu sesiapa pun, dan kesan sampingan sedemikian rupa sehingga selepas stroke anda menjadi bodoh, dan ibu dan saya. Saya akan menghubungi doktor untuk menggantikan rawatan dengan ubat ini... ia juga dari phenozepam, hanya penglihatan lain.

Dadah kuat, walaupun tidak ada ciri. Guru kami di institut itu duduk di Carbamazepine, tetapi bukan sebagai ubat, tetapi hanya dirawat secara rahsia oleh kawan psikiater dari pusat supaya mereka tidak akan diusir dari pekerjaan. Normal sekali, sehingga apabila serangan epilepsi di kuliah tidak dirampas, dan kemudian dia sampai ke timbunan, mereka dibanjiri dari institut ini, kerana ketika mereka melantik komisi untuk pemeriksaan kesihatan, ternyata ia juga mengalami kesan. Tiada petani nasib, tetapi tahun 3 berjaya menyembunyikan diagnosis mereka.

Selama 38 tahun, saraf ternary telah menyejukkan saya, rasa sakit itu dahsyat, hanya ketika saya mula minum pil ini sehingga rasa sakit itu berhenti.

Ya, ia adalah satu keajaiban sahaja dia mengusir neuritis akut saraf trigeminal yang tidak dapat ditanggung ini dan saraf dan saraf muka saya fikir saya akan menjadi bodoh hanya kerana kesakitan dan bukan kerana dadah bumbung orang akan agak bersendirian atau lemah dan saya juga terkena harga rendah Harga dan kesannya sangat gembira

prinimaju po 200mg 3 rasa v den v tecenii 10 dnei. nochju silnye golovnye boli. Anda mungkin akan mendapat maklumat yang lebih baik daripada anda

Terima kasih kerana dadah yang hebat, fikiran saya. Tidak ada yang membantu tablet ini kecuali Tolieo Carb amazelin membantu. Terima kasih

Beritahu saya bagaimana untuk memulakan dengan apa dos untuk minum saraf trigeminal saya 60 tahun.. yang menakutkan. Terima kasih.

Carbamazepine: arahan untuk digunakan

Penerangan: Flat cylindrical, putih atau putih dengan warna kuning, tablet dengan chamfer, dengan risiko pada satu sisi.

Apa itu CARBAMAZEPIN dan apa yang termasuk di dalamnya?

CARBAMAZEPIN tergolong dalam kumpulan farmakoterapeutikal ubat antiepileptik. Kod ATC N03AF01.

Setiap tablet CARBAMAZEPINA mengandungi: bahan aktif - carbamazepine 200 mg, bahan tambahan: selulosa microcrystalline, natrium kanji glycolate, povidone, magnesium stearate, natrium lauryl sulfate.

Bagaimana CARBAMAZEPIN berinteraksi dengan badan

CARBAMAZEPIN adalah spektrum luas ubat antiepileptik yang mempunyai relaksasi otot pusat dan sifat sedatif. Meningkatkan keadaan mental dan mood pesakit. Narkoba bertindak terutamanya pada sistem saraf pusat, menyediakan aktiviti antiepileptik dalam pelbagai jenis epilepsi (bentuk umum dan focal).

Petunjuk untuk digunakan

epilepsi: sawan separa dengan simptom unsur (serangan sawan); sawan separa dengan gejala yang kompleks (sawan psikomotor); kejang besar, terutamanya genetik fokus (kejang besar semasa tidur, merebak besar); bentuk campuran epilepsi;

neuralgia trigeminal;

sakit paroxysmal sebab yang tidak diketahui timbul dari satu sisi akar lidah, pharynx dan lelangit lembut (neuralgia glossopharyngeal yang tulen);

kesakitan dalam lesi saraf periferi di diabetes mellitus (kesakitan di neuropati diabetik);

kejang epileptiform dalam pelbagai sklerosis, seperti kejang otot muka dalam neuralgia trigeminal, kejang tonik, serangan perbualan dan pergerakan (dysarthria paroxysmal dan ataxia), ketidakselesaan (paresthesia paroxysmal), dan serangan sakit;

pencegahan perkembangan sawan sawan dalam sindrom penarikan alkohol;

psikosis (terutamanya dalam keadaan manic-depressive, depresi hypochondriacal). Pencegahan sekunder psikosis afektif dan schizoaffective.

Kaedah penggunaan CARBAMAZEPINA dan dos yang disyorkan

Di dalam, semasa atau selepas makan, dengan sedikit cecair

Diagnosis

Dos dan pentadbiran

Dewasa: pada permulaan rawatan, 0.1-0.2 g 1-2 kali sehari, maka dos perlahan meningkat kepada 0.4 g sehari dalam 2-3 dos, dos penyelenggaraan adalah 0.6 - 1.2 g / hari dalam beberapa helah. Dos harian maksimum untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur 15 tahun adalah 1.2 g sehari.

Kanak-kanak: dos penyelenggaraan -10-20 mg / kg:

sehingga 1 tahun - 0.1-0.2 g sehari dalam 1 penerimaan;

1 - 5 tahun - 0.2-0.4, g sehari dalam 1-2 dos;

6-10 tahun - 0.4-0.6 gram sehari dalam 2-3 dos;

11-15 tahun - 0.6-1.0 g sehari dalam 2-3 dos.

Sindrom nyeri genesis neurogenik.

Pada 0.1 g 2 kali sehari pada hari pertama, maka dos meningkat kepada tidak lebih daripada 0.2 g sehari (jika perlu, 0.1 g setiap 12 jam) sehingga rasa sakit lega; dos penyelenggaraan adalah 0.2 -1, 2 g sehari dalam beberapa dos.

Neuralgia saraf trigeminal.

Dos awal 0.2-0.4 g / hari dalam 2-3 dos, selepas 2-3 hari dos meningkat kepada dos 0.2 g 3-4 kali / hari. Rawatan berterusan selama 7-10 hari. Selepas mencapai kesan terapeutik yang optimum, dos ubat secara beransur-ansur dikurangkan kepada penyelenggaraan minimum.

Dos permulaan yang disyorkan untuk pesakit tua adalah 0.1 g 2 kali / hari.

0.2 g 2-3 kali sehari.

0.2 g 2-3 kali sehari.

Sindrom penarikan alkohol

0.2 g 3 kali sehari.

Sebagai antipsikotik

0.2-0.4 g sehari dalam dos dibahagikan. Jika perlu, tambahkan dos kepada 1.6 g sehari dengan selang masa selama 1 minggu.

Pencegahan tindak balas psikosis afektif dan schizoaffektif

0.6 g dalam 3-4 dos.

Untuk epilepsi, jika mungkin, carbamazepine perlu diberikan sebagai monoterapi.

Dalam kes apabila carbamazepine ditambah kepada terapi antiepiptik sedia ada, ini perlu dilakukan secara beransur-ansur, manakala dos ubat yang digunakan tidak berubah atau, jika perlu, diselaraskan.

CARBAMAZEPIN dikontraindikasikan dalam patologi berikut

Rawatan dengan perencat MAO selama 14 hari sebelum memulakan rawatan dengan carbamazepine.

Porphyria berulang akut.

Hipersensitiviti terhadap karbamazepin atau ubat-ubatan yang serupa dengan kimia (contohnya, antidepresan tricyclic) atau komponen lain ubat.

Kesan sampingan yang mungkin

CARBAMAZEPIN adalah ubat antiepileptik yang menyebabkan paling sedikit kesan sampingan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, mengembangkan ataxia, pening, gangguan penginapan, mengantuk, mulut kering, cirit-birit. Reaksi alahan (ruam, sindrom Stevens-Johnson), keguguran rambut, leukopenia mungkin. Jarang sekali, terutamanya pada orang tua, gangguan pengaliran jantung, perubahan hematologi, hepatitis kolestatik, edema, dan peningkatan berat badan mungkin berlaku, dan dalam sesetengah keadaan mungkin ada peningkatan sawan. Semua tindak balas ini adalah petunjuk untuk pengeluaran dadah. Di kalangan orang tua, terutamanya pada permulaan rawatan, kebingungan mungkin berlaku, yang biasanya berlaku secara spontan selepas 1-2 minggu atau selepas pengurangan dos.

Interaksi dengan ubat lain

CARBAMAZEPIN tidak boleh diberikan serentak dengan inhibitor monoamine oxidase yang tidak dapat dipulihkan (nialamide, dan sebagainya, furazolidone) kerana potensi peningkatan kesan sampingan. Phenobarbital dan hexamidine melemahkan aktiviti antiepileptik karbamazepine. Meningkatkan hepatotoxicity isoniazid. Mengurangkan kesan antikoagulan, anticonvulsants (derivatif hidantoin atau succinimides), barbiturat, klonazepam, primidon, asid valproic. Phenothiazine, pimozide, thioxanthenes meningkatkan kemurungan SSP (ambang ambang keperangan), cimetidine, clarithromycin, diltiazem, verapamil, eritromisin, propoksipena mengurangkan metabolisme (risiko peningkatan toksik meningkat). Mengurangkan aktiviti kulatik, estrogen dan estrogen yang mengandungi kontraseptif oral, quinidine, glikosida jantung (induksi metabolisme).

Berlebihan

Tanda-tanda: kekeliruan, mengantuk, pergolakan, halusinasi dan koma, penglihatan yang kabur, dysarthria, nystagmus, ataxia, dyskinesia, hyper- / hyporeflexia, sawan, myoclonus, hipotermia; kemurungan pernafasan, edema paru; takikardia, hypo / hipertensi, penangkapan jantung, disertai dengan kehilangan kesedaran; muntah, menurunkan motilitas kolon; pengekalan cecair di dalam badan.

Rawatan: segera dapatkan nasihat doktor, induksi muntah atau luka gastrik, pelantikan karbon aktif dan pencahar masin, dipaksa diuretik.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Sebelum dan semasa terapi, ujian darah biasa (unsur selular) dan air kencing adalah disyorkan, serta memantau petunjuk fungsi hati. Dengan berhati-hati dengan kehadiran sejarah penyakit jantung, hati, buah pinggang, dengan gangguan hematologi, peningkatan tekanan intraokular, psikosis laten, pergolakan, penyakit yang dicirikan oleh kejang di usia tua, pemandu pengangkutan dan orang yang bekerja dengan mekanisme. Wanita digalakkan suplemen asid folik (sebelum atau semasa hamil); untuk mengelakkan peningkatan pendarahan pada minggu-minggu terakhir kehamilan dan pada bayi yang baru lahir, mungkin untuk menggunakan vitamin

Semasa rawatan dengan ubat antiepileptik, kemurungan boleh berkembang dan mood dapat berubah. Jika anda merasakan bahawa anda sedang mengalami kemurungan atau mempunyai pemikiran bunuh diri, hubungi doktor anda dengan serta-merta. Katakan kepada saudara-mara atau kawan rapat bahawa anda mengalami depresi, mempunyai ketakutan.

Borang melepaskan tablet 200 mg.

Pembungkusan perdagangan standard

30 atau 50 tablet dalam polimer boleh. 1 boleh dengan memasukkan pakej dalam pakej sekunder.

10 tablet dalam pek lepuh. 3 atau 5 pek lepuh dengan bungkusan dalam bungkusan sekunder.

Syarat penyimpanan

Di tempat yang dilindungi dari kelembapan dan cahaya pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hidup rak

3 tahun. Jangan memohon selepas tarikh tamat tempoh.

Terma jualan farmasi

Dihasilkan oleh: Holden Medical B.V., The Netherlands / Holden Medical Laboratories Pvt. Ltd., India

Pembungkusan dan pembungkusan: Pertubuhan Belarusia-Belanda Syarikat Liabiliti Terhad "Farmland", Republik Belarus

Apa yang membantu "karbamazepine." Arahan, harga dan analog

Ubat anticonvulsant sintetik adalah tablet "Carbamazepine." Apakah ubat ini membantu? Ubat ini mempunyai kesan antidiuretik, neurotropik, antiepileptik dan psikotropik. Arahan "Carbamazepine" ubat untuk kegunaannya mencadangkan mengambil rawatan gangguan mental dan epilepsi.

Borang dan komposisi pelepasan

Dihasilkan dalam bentuk tablet 200 mg.

Elemen aktif adalah Carbamazepine. Bahan-bahan tambahan adalah: kanji, povidone, talc, silika, polysorbate dan magnesium stearate.

Sifat farmakologi

Ramuan aktif "Carbamazepine" arahan manual mengesahkan ia mempunyai antidiuretic, neurotropic, anti-epileptik dan kesan psikotropik. Ubat menghapuskan cepat marah, agresif, kemurungan, kebimbangan dan kekerapan sawan pada pesakit dengan epilepsi.

Dengan neuralgia, ubat ini menghalang kesakitan paroxysmal. Berhubung dengan sindrom penarikan alkohol, dadah dalam patologi ini mengurangkan gegaran, peningkatan kerengsaan saraf, dan juga meningkatkan tahap kesediaan sawan.

Sebagai penstabil tablet "carbamazepine" anti-psikotik dan mood, dari mana mereka membantu dengan masalah kesihatan mental adalah sangat sering digunakan dalam rawatan gangguan afektif. Apabila ubat diabetes insipidus ketara mengurangkan pengeluaran air kencing dan dahaga.

Dalam bidang pediatrik, untuk mencapai kesan terapeutik, agen farmakologi ini digunakan dalam dos yang sangat tinggi, yang tidak berlaku dengan pesakit dewasa. Ini disebabkan oleh keunikan fisiologi.

Tablet "Carbamazepine": dari ubat yang membantu

Petunjuk untuk kegunaan termasuk:

• epilepsi (kecuali sawan ketiadaan, sawan myoclonic atau lembap) - dengan sawan kompleks separa dan gejala mudah, sawan terutamanya dan sekunder umum dengan sawan bentuk tonik-klonik, bentuk campuran sawan (monoterapi atau dalam kombinasi dengan anticonvulsants lain);
• sindrom penarikan alkohol;
• neuralgia trigeminal dengan multiple sclerosis;
• rawatan gangguan afektif;
• pencegahan gangguan afektif berkaitan fasa (psikosis manic-depressive, gangguan schizoaffective, dll.);
• neuralgia trigeminal idiopatik;
• neuralgia glossopharyngeal idiopathic;
• polidipsia dan poliuria untuk diabetes insipidus;
• sindrom kesakitan dalam polyneuropathy diabetik.

Arahan untuk digunakan

"Carbamazepine" bertujuan untuk pentadbiran mulut, tanpa mengira makanan. Tablet dibasuh dengan sedikit air. Dos bergantung kepada keadaan patologi, yang memerlukan pembetulan.

Sindrom nyeri di neuropati diabetes

Pesakit ditetapkan 200 mg 2-4 kali sehari. Negara manik akut dan terapi penyelenggaraan gangguan afektif bipolar. Dos harian ialah 400-1600 mg, iaitu 200-600 mg 2-3 kali sehari.

Dengan keperluan yang mendesak, kenaikan dos yang cepat dapat diterima. Dos kecil ubat ini ditetapkan sebagai terapi penyelenggaraan.

Epilepsi

Untuk rawatan epilepsi, "Carbamazepine" digunakan sebagai monoterapi. Rawatan hendaklah bermula dengan dos kecil, yang secara beransur-ansur meningkat sehingga kesan terapeutik yang diingini dicapai.

Bagi orang dewasa, dos harian adalah 100-200 mg 1-2 kali sehari. Secara beransur-ansur, dos meningkat kepada 400 mg 2-3 kali sehari. Dos maksimum yang dibenarkan adalah 2000 mg.

• Pada peringkat awal rawatan, kanak-kanak di bawah umur 3 tahun ditetapkan 20-60 mg. Kemudian dos meningkat sebanyak 20-60 setiap 2 hari.
• Pada usia 3 tahun, kanak-kanak diberikan 100 mg setiap hari. Meningkatkan dos secara beransur-ansur - 100 mg seminggu.
• Kanak-kanak berumur 4-5 tahun ditetapkan 200-400 mg dalam 2 dos. Pada usia 6-10 tahun, dos yang disyorkan ialah 400-600 mg, yang diambil dalam 2-3 dos.
• Bagi kanak-kanak berumur 11-15 tahun, 600-1000 mg ditetapkan dalam beberapa dos. Terapi penyelenggaraan pada kanak-kanak adalah 10-20 mg per kilogram berat, yang diambil dalam 2-3 dos.

Sindrom penarikan alkohol

Dosis harian awal ialah 200 mg tiga kali sehari. Dalam kes-kes yang teruk, ia dibenarkan untuk meningkatkan dos sehingga 400 mg 3 kali sehari. Pada peringkat awal rawatan, "Carbamazepine" digunakan bersama dengan terapi detoksifikasi, hipnotik dan ubat penenang.

Neuralgia saraf trigeminal atau glossopharyngeal

Dos awal adalah 200-400 mg. Sekiranya perlu, dos itu meningkat kepada tidak lebih daripada 200 mg sehari sehingga sindrom kesakitan sepenuhnya lega. Dos pinjaman dikurangkan kepada dos berkesan minimum.

Bagi pesakit tua, dos awal adalah 100 mg dua kali sehari.

Poliuria dan polidipsia untuk diabetes insipidus

Bagi orang dewasa, dos purata ialah 200 mg 2-3 kali sehari. Dos untuk kanak-kanak dipilih secara individu, dengan mengambil berat berat dan umur.

Contraindications

• Porphyria sekejap-sekejap (termasuk tanda-tanda dalam sejarah).
• Hipersensitiviti kepada komponen dadah, serta kimia yang serupa dengan ubat bahan aktif (antidepresan tricyclic).
• Kehamilan dan penyusuan.
• Sambutan serentak dengan inhibitor monoamine oxidase dan selama 14 hari selepas pembatalan mereka.
• Blok atrioventricular.
• Pelanggaran hematopoiesis sumsum tulang.

Menurut arahan, "Carbamazepine" harus digunakan dengan berhati-hati secara bersamaan dengan pengambilan alkohol, pesakit tua, serta pesakit yang mengalami kegagalan jantung yang teruk, hiperatremia pencairan, peningkatan tekanan intraokular, penindasan hematopoiesis sumsum tulang pada latar belakang ubat (sejarah), hiperplasia prostat, kegagalan hati, kegagalan buah pinggang kronik.

Kesan sampingan

Kesan sampingan berikut mungkin berlaku semasa rawatan:

• kegatalan atau perkembangan kegagalan jantung kongestif;
• aritmia;
• arthralgia;
• gangguan rasa;
• gangguan pigmentasi kulit;
• mual, muntah;
• Sindrom Stevens-Johnson;
• erythema multiforme dan nodular;
• kelemahan otot dan paresis;
• nefritis interstitial;
• trombophlebitis;
• kemurungan;
• bengkak;
• runtuh;
• pemburukan penyakit jantung koronari (termasuk kemunculan atau peningkatan strok);
• kecemasan;
• tiki;
• sindrom seperti lupus;
• sakit perut;
• peningkatan tahap prolaktin (mungkin disertai oleh galactorrhea dan ginekomastia);
• halusinasi;
• rangsangan;
• neuritis periferal;
• disfungsi buah pinggang (albuminuria, hematuria, oliguria, peningkatan urea / azotemia);
• disorientasi;
• kelemahan umum;
• kehilangan selera makan;
• angioedema;
• ataxia;
• glossitis;
• berpeluh;
• reaksi anaphylactic;
• tindak balas hipersensitiviti paru-paru, yang dicirikan oleh demam, sesak nafas, pneumonitis atau radang paru-paru;
• penurunan atau peningkatan dalam tekanan darah;
• bradikardia;
• kekerapan lensa;
• sakit kepala;
• stomatitis;
• photosensitivity;
• gangguan konduksi dalaman;
• mengantuk;
• cirit birit atau sembelit;
• gangguan oculomotor;
• mulut kering;
• erythroderma;
• urtikaria;
• purpura;
• sindrom thromboembolic;
• pengaktifan psikosis;
• blok atrioventricular dengan pengsan;
• hiperkolesterolemia dan hypertriglyceridemia;
• meningitis aseptik dengan myoclonus;
• tingkah laku yang agresif;
• alopecia;
• jerawat;
• pankreatitis;
• kerap kencing;
• kegagalan buah pinggang;
• perubahan persepsi padang;
• disfungsi seksual / mati pucuk;
• nystagmus;
• paresthesias;
• pening;
• pengekalan kencing;
• dermatitis exfoliative;
• berat badan;
• konjungtivitis;
• leukopenia, trombositopenia, eosinofilia, leukositosis, limfadenopati, agranulositosis, anemia aplastik.

Arahan khas

Monoterapi pesakit dengan epilepsi bermula dengan dos kecil dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam jumlah ubat untuk mencapai kesan yang diingini. Dalam terapi gabungan, disarankan untuk menentukan kepekatan "carbamazepine" dalam plasma untuk pemilihan dos optimum.

Dengan pengeluaran dadah yang mendadak, kejang epilepsi sering direkodkan. Sekiranya perlu untuk membatalkan "Carbamazepine", pesakit cuba dipindahkan ke ubat antiepileptik yang lain. Dalam tempoh terapi memerlukan pemantauan prestasi sistem hepatik, keadaan darah.

Carbamazepine mempunyai kesan antikolinergik yang lemah, yang memerlukan pemantauan berterusan tekanan intraokular. Ubat ini boleh mengurangkan keberkesanan pil kontraseptif, yang memerlukan penggunaan kaedah tambahan untuk melindungi daripada kehamilan.

Analogi ubat "Carbamazepine"

Analog penuh pada elemen aktif:

1. Storilat.
2. Carbalepsin retard.
3. Carbamazepine Nycomed (Akri, Ferein).
4. Retle endapan.
5. Karbasan retard.
6. Epial.
7. Zagretol.
8. Stazepin.
9. Tegretol CR.
10. Mazepin.
11. Actinerval.
12. Finlepsin.
13. Apo Carbamazepine.
14. Tegretol.
15. Karbapin.
16. Septol.

Harga, keadaan percutian

Harga purata tablet "Carbamazepine" (Moscow), adalah 55 rubel untuk 50 keping 200 mg. Di Kiev, ubat kos 32 Hryvnia, di Kazakhstan - 970 tenge. Di Minsk, farmasi menawarkan alat untuk harga 3.6 - 9 warna putih. rubles. Melaksanakan ubat dengan preskripsi.

Ulasan

Ulasan mengenai "Carbamazepine" dikatakan kurang berkesan untuk rawatan pelbagai jenis keadaan kemurungan dan gangguan mental daripada analog yang sedia ada, yang mana lebih buruk. Dalam rawatan neuralgia trigeminal, ubat itu dianggap tidak berkesan. Juga, hasil penggunaan ubat itu mungkin insomnia.

CARBAMAZEPIN

Pengeluar: silikon dioxide koloid (aerosil) 960 mcg, kanji kentang 96.64 mg, povidone K30 14.4 mg, polysorbate 80 1.6 mg, talc 3.2 mg, magnesium stearate 3.2 mg.

10 buah. - pembungkusan sel kontur.
10 buah. - Pakej sel kontur (5) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (10) - pek kadbod.

Ejen antiepileptik (derivatif dibenzazepine), yang juga menyediakan normo-kimia, anti-manik, anti-diuretik (pada pesakit diabetes insipidus) dan analgesik (dalam pesakit dengan neuralgia).

Mekanisme tindakan dikaitkan dengan sekatan potensi saluran Na + yang bergantung, yang membawa kepada penstabilan membran neuron, menghalang terjadinya pembuangan saraf neuron dan penurunan pengaliran sinaptik impuls. Ia menghalang pembentukan semula potensi tindakan Na + -dependen dalam neuron depolarized. Mengurangkan pelepasan glutamat asid amino neurotransmitter, meningkatkan ambang penyitaan yang dikurangkan, dan sebagainya. mengurangkan risiko kejang epilepsi. Meningkatkan kekonduksian untuk K +, memodulatkan saluran Ca2 + yang berpotensi berpotensi, yang juga boleh menyebabkan kesan antikonvulsan dadah. Membetulkan perubahan personaliti epileptik dan, pada akhirnya, meningkatkan kebarangkalian pesakit, menyumbang kepada pemulihan sosial mereka. Boleh ditetapkan sebagai ubat terapeutik utama dan digabungkan dengan ubat antikonvulsan lain. Berkesan dengan sawan epileptik yang fokal (separa) (mudah dan rumit), disertai atau tidak disertai dengan pengintegrasian sekunder, dengan serangan epileptik tonik-klon yang umum, serta dengan gabungan jenis ini (selalunya tidak berkesan dengan serangan kecil - petit mal, absen dan kejang myoclonic).

Pada pesakit dengan epilepsi (terutama pada kanak-kanak dan remaja), kesan positif terhadap gejala kegelisahan dan kemurungan, serta penurunan kerentuhan dan agresif, telah diperhatikan. Kesan pada fungsi kognitif dan parameter psikomotor bergantung pada dos dan sangat berubah-ubah.

Permulaan kesan anticonvulsant berbeza dari beberapa jam hingga beberapa hari (kadang-kadang sehingga 1 bulan disebabkan oleh autoinduksi metabolisme). Dengan neuralgia trigeminal penting dan sekunder dalam kebanyakan kes, pencegahan serangan sakit. Ia berkesan dalam mengurangkan kesakitan neurogenik dengan saraf tulang belakang, paresthesia selepas trauma dan neuralgia pasca-herpetic. Pengecilan kesakitan yang dikaitkan dengan neuralgia trigeminal diperhatikan selepas 8-72 jam. Apabila sindrom pengeluaran alkohol meningkatkan ambang penyitaan (yang dalam keadaan ini biasanya dikurangkan) dan mengurangkan keterukan manifestasi klinikal sindrom (kebimbangan, gegaran, gangguan gaya berjalan).

Pada pesakit diabetes insipidus membawa kepada pampasan pesat keseimbangan air, mengurangkan diuresis dan dahaga.

Tindakan antipsikotik (anti-manik) berkembang selepas 7-10 hari, mungkin disebabkan oleh perencatan metabolisme dopamin dan noradrenalin.

Penyerapan adalah perlahan, tetapi cukup lengkap (pengambilan makanan tidak menjejaskan kadar dan tahap penyerapan). Selepas satu dos C_maks dicapai selepas 12 jam. Kepekatan plasma keseimbangan ubat dapat dicapai dalam 1-2 minggu.

Konsentrasi carbamazepine-10,11-epoxide (metabolit secara farmakologi aktif) membentuk kira-kira 30% kepekatan carbamazepine. Komunikasi dengan protein plasma pada kanak-kanak - 55-59%, pada orang dewasa - 70-80%. Dalam cecair serebrospinal (selepas ini CSF) dan air liur, kepekatan dicipta berkadaran dengan jumlah bahan aktif yang tidak terikat kepada protein (20-30%). Ia menembusi halangan plasenta. Kepekatan susu ibu adalah 25-60% daripada plasma. Ia dimetabolisme di hati, terutamanya di sepanjang laluan epoksi dengan pembentukan metabolit utama: aktif, carbamazepine-10,11-epoxide, dan konjugat yang tidak aktif dengan asid glucuronic. Metabolit 9-hidroksi-metil-10-carbamoyl tidak aktif juga terbentuk. Boleh mendorong metabolisme sendiri. Kepekatan carbamazepine-10,11-epoxide ialah 30% kepekatan carbamazepine. T_1/2 dos tunggal 25-65 jam (purata kira-kira 36 jam), selepas penggunaan berulang - 12-24 jam. Di kalangan pesakit yang menerima ubat anticonvulsant lain T_1/2 secara purata, 9-10 jam. Ia ditunjukkan sebagai metabolit tidak aktif dalam air kencing (70%) dan tinja (30%). Tidak ada bukti bahawa farmakokinetik carbamazepine berbeza dalam pesakit tua. Data mengenai farmakokinetik karbamazepin pada pesakit dengan fungsi buah pinggang atau hati yang tidak terjejas tidak mencukupi.

Epilepsi (tidak termasuk absen, sawan myoclonic atau flaccid) - sawan separa dengan simptom yang rumit dan sederhana, bentuk kejang umum dan menengah yang terkandung dengan kejang tonik-klonik, bentuk kejang campuran (monoterapi atau bersamaan dengan antikonvulsan lain); idiopathic trigeminal neuralgia, neuralgia trigeminal multiple sclerosis, idiopathic glossopharyngeal neuralgia, sindrom pengeluaran alkohol, rawatan gangguan afektif, polydipsia dan polyuria dengan insipidus kencing manis, sakit di polyneuropathy diabetes.

Pencegahan gangguan afektif berkaitan fasa (psikosis manic-depressive, gangguan schizoaffective, dan lain-lain).

Hypersensitivity kepada carbamazepine dan ubat-ubatan yang serupa dengan kimia (antidepresan tricyclic) atau kepada komponen lain dari ubat, porphyria sekejap akut (termasuk sejarah), pentadbiran perencat monoamine oxidase secara serentak (selepas ini MAO inhibitors) dan selama 2 minggu selepas pembatalan mereka, melanggar hematopoiesis sumsum tulang, blok atrioventrikular, kehamilan dan penyusuan.

Dengan berhati-hati. Hyponatremia pembiakan, umur lanjut, pengambilan alkohol, perencatan hematopoiesis sumsum tulang di latar belakang ubat (dalam sejarah); hiperplasia prostat, peningkatan tekanan intraokular, kegagalan jantung yang teruk, kegagalan hati, kegagalan buah pinggang kronik.

Di dalamnya, tanpa mengira makanan itu, bersama-sama dengan sedikit cecair.

Epilepsi. Bilamana mungkin, karbamazepin perlu diberikan sebagai monoterapi. Rawatan bermula dengan penggunaan dos harian kecil, yang kemudian perlahan-lahan meningkat untuk mencapai kesan optimum.

Penambahan carbamazepine kepada terapi antiepileptik yang sedang dijalankan perlu dijalankan secara beransur-ansur, manakala dos ubat yang digunakan tidak berubah atau, jika perlu, diselaraskan.

Bagi orang dewasa, dos awal adalah 100-200 mg 1-2 kali sehari. Kemudian dos perlahan-lahan meningkat untuk mencapai kesan terapeutik yang optimum (biasanya 400 mg 2-3 kali sehari, maksimum - 1.6-2 g / hari.).

Kanak-kanak berumur 3 tahun - dalam dos awal 20-60 mg / hari., Secara beransur-ansur meningkat sebanyak 20-60 mg setiap hari.

Pada kanak-kanak yang berumur lebih daripada 3 tahun - pada dos awal 100 mg / hari., Dos meningkat secara beransur-ansur setiap minggu sebanyak 100 mg. Dos penyelenggaraan: 10-20 mg / kg sehari. (dalam beberapa majlis): untuk 4-5 tahun - 200-400 mg (dalam 1-2 dos), 6-10 tahun - 400-600 mg (dalam 2-3 dos), selama 11-15 tahun - 600-1000 mg (dalam 2-3 dos).

Untuk neuralgia trigeminal, 200-400 mg / hari ditetapkan pada hari pertama, secara beransur-ansur meningkat tidak lebih daripada 200 mg / hari. sehingga pemberhentian sakit (purata 400-800 mg / hari), dan kemudian dikurangkan kepada dos efektif minimum.

Dengan sindrom kesakitan dari asal neurogenik, dos awal adalah 100 mg 2 kali sehari. pada hari pertama, maka dos meningkat sebanyak tidak lebih daripada 200 mg / hari, jika perlu, meningkatkannya dengan 100 mg setiap 12 jam sehinggalah nyeri hilang. Dos penyelenggaraan - 200-1200 mg / hari. dalam beberapa helah.

Dalam rawatan pesakit tua dan pesakit dengan hipersensitiviti, dos awal adalah 100 mg 2 kali sehari.

Sindrom penarikan alkohol: dos purata ialah 200 mg 3 kali sehari; dalam kes yang teruk, selama beberapa hari pertama, dos dapat ditingkatkan menjadi 400 mg 3 kali sehari. Pada permulaan rawatan untuk gejala pengeluaran yang teruk, disyorkan untuk menetapkan kombinasi dengan ubat-ubatan hipnosis (clomethiazole, chlordiazepoxide).

Insipidus diabetes: dos purata untuk orang dewasa ialah 200 mg 2-3 kali sehari. Pada kanak-kanak, dos perlu dikurangkan mengikut umur dan berat badan kanak-kanak.

Neuropati diabetes, disertai dengan sakit: dos purata ialah 200 mg 2-4 kali sehari. Dengan pencegahan tindak balas psikosis afektif dan schizoaffective - 600 mg / hari. dalam 3-4 majlis.

Dalam keadaan keadaan akut akut dan keletihan (bipolar), dos harian adalah 400-1600 mg. Purata dos harian adalah 400-600 mg (dalam 2-3 dos). Dalam keadaan manic akut, dos meningkat dengan pesat, dengan terapi penyelenggaraan gangguan afektif - secara beransur-ansur (untuk meningkatkan toleransi).

Sistem saraf: pening, ataxia, mengantuk, lemah, sakit kepala, paresis tempat penginapan, gegaran, tics, mata, dyskinesia orofacial, gangguan oculomotor, dysarthria, gangguan horeoatetoidnye, radang urat saraf periferal, paresthesia, kelemahan otot, dan paresis.

Dari segi psikik: halusinasi, kemurungan, kehilangan selera makan, kecemasan, tingkah laku agresif, pergolakan, kekeliruan, pengaktifan psikosis. Reaksi alergi: urticaria, dermatitis exfoliative, erythroderma, sindrom seperti lupus, sindrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermal, fotosensitiviti, multiforme erythema dan nodosum. Mungkin mul-tiorgannye jenis hipersensitiviti ditangguhkan dengan demam, ruam kulit, Vaskulitis, limfadenopati, gejala menyerupai limfoma, arthralgia, leukopenia, eosinofilia, hepatosplenomegaly dan diubah eksponen fungsi hati pokag (ditunjukkan manifestasi berlaku dalam kombinasi yang berbeza). Organ-organ lain juga boleh terlibat (misalnya, paru-paru, buah pinggang, pankreas, miokardium, usus besar). Sangat jarang - meningitis aseptik dengan myoclonus, tindak balas anaphylactic, angioedema, tindak balas hipersensitiviti kepada paru-paru, yang dicirikan oleh demam, sesak nafas, pneumonitis atau radang paru-paru.

Dari sisi organ pembentuk darah: leukopenia, trombositopenia, eosinofilia, leukositosis, limfadenopati; agranulocytosis, anemia aplastik, aplasia sel darah merah sebenar, anemia megaloblastik, porphyria sekejap, retikulositosis, anemia hemolitik.

Di bahagian sistem pencernaan (selepas ini dirujuk sebagai saluran pencernaan): loya, muntah, mulut kering, cirit-birit atau sembelit, sakit perut, glossitis, stomatitis, pankreatitis.

Hati: peningkatan aktiviti gamma-glutamyl transferase (biasanya tidak mempunyai kepentingan klinikal), tinggi phosphatase alkali, dan "hati" enzim, hepatitis (granuloma, kolestatik, parenchymal (n-patotsellyulyarnogo) atau jenis campuran); kegagalan hati.

Sejak sistem kardiovaskular (selepas ini CCC): gangguan pengaliran intracardiac; penurunan atau peningkatan dalam tekanan darah; bradikardia, aritmia, blok atrioventrikular dengan pengsan, keruntuhan, gangguan atau perkembangan kegagalan jantung kongestif, pemburukan penyakit jantung koronari (termasuk kejadian atau peningkatan strok), trombophlebitis, sindrom thromboembolic.

Di bahagian sistem endokrin dan metabolisme: edema, penambahan berat badan, hiponatremia, peningkatan paras prolaktin (mungkin disertai oleh galaktorrhea dan gynecomastia); pengurangan L-tiroksin (T4 percuma, TK) dan meningkatkan tiroid merangsang hormon (TSH) (biasanya tidak disertai dengan manifestasi klinikal), gangguan metabolisme kalsium fosforus di dalam tisu tulang (penurunan dalam kepekatan Ca2 + dan 25-OH cholecalciferol dalam plasma); osteomalacia; hiperkolesterolemia dan hypertriglyceridemia.

Di bahagian sistem urogenital: nefritis interstitial, kegagalan buah pinggang, gangguan fungsi buah pinggang (albuminuria, hematuria, oliguria, peningkatan urea / azotemia), kencing yang kerap, pengekalan kencing, disfungsi seksual / mati pucuk.

Di bahagian sistem muskuloskeletal: arthralgia, myalgia atau sawan.

Dari organ-organ indera: gangguan rasa, kekerapan lensa, konjungtivitis; hiper atau hypoacusia, perubahan persepsi padang.

Lain: gangguan pigmentasi kulit, purpura, jerawat, berpeluh, alopecia.

Gejala: kemurungan pernafasan, hyperreflexion diikuti oleh hyporeflexia, hipotermia, kemurungan motif GI, peningkatan keterukan kesan sampingan.

Rawatan: tiada penawar spesifik. lavage gastrik, pelantikan karbon diaktifkan (lewat pemindahan kandungan perut boleh membawa kepada penyerapan lambat dalam 2-3 hari. Dan kemunculan semula gejala mabuk), terapi gejala. Tidak berkesan diuresis paksa, hemodialisis dan dialisis peritoneal (dialisis menunjukkan gabungan keracunan yang teruk dan kegagalan buah pinggang). Kanak-kanak mungkin memerlukan pemindahan pertukaran. Adalah disyorkan untuk menjalankan hemosorption pada sorben arang batu.

Carbamazepine meningkatkan aktiviti enzim hati microsomal dan boleh mengurangkan keberkesanan ubat-ubatan yang dimetabolisme di hati. Pelantikan serentak carbamazepine dengan inhibitor CYP3A4 boleh menyebabkan peningkatan kepekatan plasmanya. penggunaan digabungkan dengan inducers CYP3A4 boleh mempercepatkan metabolisme carbamazepine dan mengurangkan kepekatan dalam plasma darah, sebaliknya, penyingkiran mereka boleh mengurangkan kadar biotransformation daripada carbamazepine dan membawa kepada peningkatan dalam kepekatannya.

Meningkatkan kepekatan carbamazepine dalam plasma: verapamil, diltiazem, felodipine, dextropropoxyphene, viloksazin, fluoxetine, fluvoxamine, cimetidine, acetazolamide, Danazol, desipramine, nicotinamide (orang dewasa sahaja pada dos yang tinggi); makrolida (erythromycin, josamycin, clarithromycin, troleandomycin); azoles (itraconazole, ketoconazole, fluconazole), terfenadine, loratadine, isoniazid, Propoxyphene, jus limau gedang, perencat protease virus digunakan dalam terapi HIV. Felbamate mengurangkan kepekatan carbamazepine dalam plasma dan meningkatkan kepekatan carbamazepine-10,11-epoksida, kepekatan mungkin pengurangan serentak dalam felbamate serum. Kepekatan carbamazepine mengurangkan phenobarbital, phenytoin, primidone, metsuksimid, fensuksimid, theophylline, rifampicin, tsisplastin, doxirubicin mungkin: clonazepam, valpromid, asid valproic, oxcarbazepine dan persediaan sayur-sayuran yang mengandungi Wort St John (Hypericum perforatum). Terdapat laporan mengenai kemungkinan menggantikan asid valproic, primidone carbamazepine dan kaitannya dengan protein plasma dan peningkatan dalam kepekatan metabolit farmakologi aktif (carbamazepine-10,11-epoksida). Isotretinoin mengubah bioavailabiliti dan / atau penjelasan carbamazepine dan carbamazepine-10,11-epoksida (memerlukan pemantauan carbamazepine kepekatan plasma). Carbamazepine boleh mengurangkan kepekatan plasma (pengurangan atau sepenuhnya meneutralkan kesan) dan memerlukan pelarasan dos berikut dadah: klobazama, clonazepam, ethosuximide, primidone, asid valproic, alprazolam, steroid (prednisolone, dexamethasone), cyclosporine, doxycycline, haloperidol, methadone, lisan persediaan yang mengandungi estrogen dan / atau progesteron (memerlukan pemilihan kaedah alternatif kontrasepsi), theophylline, anticoagulants lisan (warfarin, phenprocoumon, dicumarol) la otridzhina, ialah topiramate, antidepresan tricyclic (imipramine, amitriptyline, nortriptyline, clomipramine), clozapine, felbamate, Tiagabine, oxcarbazepine, perencat protease digunakan dalam terapi HIV (Indinavir, ritonavir, saquinovir), penghalang saluran kalsium (kumpulan digidropiridonov, misalnya, felodipine), itraconazole, levotiroksina, midazolam, olazapina, Prazikuantel, risperidone, tramadol, ziprasidone. Ia telah dilaporkan bahawa di kalangan pesakit menerima tahap plasma carbamazepine phenytoin boleh sama ada kenaikan atau kejatuhan, dan tahap mephenytoin - peningkatan (dalam kes-kes yang jarang berlaku). Carbamazepine atau digabungkan dengan paracetamol meningkatkan risiko kesan toksik pada hati dan mengurangkan keberkesanan terapeutik (pecutan metabolisme paracetamol). Pelantikan serentak carbamazepine dengan phenothiazines, pimozide, thioxane-tenami, molindone, haloperidol, maprotiline, clozapine dan antidepresan tricyclic membawa kepada peningkatan tindakan yg melarang pada sistem saraf pusat dan melemahkan kesan anticonvulsant daripada carbamazepine. pentadbiran serentak dengan diuretik (hydrochlorothiazide, furosemide) boleh membawa kepada hyponatremia, disertai dengan manifestasi klinikal. Mengurangkan kesan pelali otot yang tidak depolarizing (pancuronium). Mengurangkan toleransi etanol. Mempercepat metabolisme antikoagulan tidak langsung, ubat kontraseptif hormon, asid folik; Praziquantel, boleh meningkatkan penghapusan hormon tiroid. Ia mempercepatkan metabolisme dana untuk anestesia am (enflurane, halothane, halothane) dengan peningkatan kesan hepatoksisiti risiko; meningkatkan pembentukan metabolit nefrotoxic methoxyfluran. Meningkatkan kesan hepatotoxicis terhadap isoniazid.

Sebelum rawatan, perlu melakukan ujian darah umum (termasuk kiraan platelet, kiraan retikulosit), urinalisis, menentukan tahap besi, kepekatan elektrolit dan urea dalam serum darah. Seterusnya, penunjuk ini perlu dipantau semasa bulan pertama rawatan mingguan, dan kemudian sebulan. Apabila memberi preskripsi kepada pesakit dengan peningkatan tekanan intraokular, pemantauan berkala diperlukan. Leukopenia tanpa gejala progresif tidak memerlukan pemberhentian, bagaimanapun, rawatan harus dihentikan jika terdapat leukopenia progresif atau leukopenia, disertai dengan gejala klinis penyakit berjangkit.

Maklumat mengenai kemungkinan kesan produk perubatan untuk kegunaan perubatan keupayaan memandu kenderaan dan jentera. Semasa tempoh rawatan, penjagaan mesti diambil semasa memandu dan terlibat dalam aktiviti lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan kepekatan dan tindak balas psikomotor.

Apabila kehamilan berlaku (semasa membuat keputusan mengenai preskripsi carbamazepine semasa mengandung), perlu berhati-hati membandingkan faedah terapi yang dijangkakan dan komplikasi yang mungkin berlaku, terutamanya dalam 3 bulan pertama kehamilan. Adalah diketahui bahawa kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu dengan epilepsi adalah terdedah kepada gangguan perkembangan intrauterin, termasuk kecacatan.

Carbamazepine, seperti semua ubat antiepileptik lain, boleh meningkatkan risiko gangguan ini. Terdapat laporan terpencil mengenai kes-kes penyakit kongenital dan kecacatan, termasuk tulang belakang retina (spina bifida), hypospadias. Pesakit perlu diberikan maklumat mengenai kemungkinan meningkatkan risiko kecacatan dan peluang untuk menjalani diagnosis antenatal.

ubat anti-epileptik meningkatkan kekurangan folat sering diperhatikan semasa mengandung yang boleh meningkatkan kadar kecacatan kongenital pada kanak-kanak (sebelum dan semasa mengandung disyorkan asid folik suplemen). Untuk mengelakkan pendarahan berlebihan pada bayi baru lahir wanita dalam minggu-minggu terakhir kehamilan dan bayi yang baru lahir adalah disyorkan untuk menetapkan vitamin K1. Carbamazepine melalui susu ibu, dan faedah-faedah dan kesan-kesan yang tidak diingini untuk menyusukan bayi harus dibandingkan dengan keadaan terapi berterusan. Ibu menerima carbamazepine, boleh memberi makan bayi mereka, dengan syarat bahawa kanak-kanak itu akan diletakkan di bawah pengawasan berkenaan dengan kesan sampingan yang mungkin (contohnya, mengantuk teruk, reaksi alergi pada kulit).