Penyakit serebrovaskular (I60-I69)

Termasuk: dengan menyebut hipertensi (keadaan yang disenaraikan di bawah I10 dan I15.-)

Sekiranya perlu, nyatakan kehadiran hipertensi menggunakan kod tambahan.

Dikecualikan:

• kejang serangan iskemia otak dan sindrom berkaitan (G45.-)
• pendarahan intrakranial trauma (S06.-)
• demensia vaskular (F01.-)

Dikecualikan: kesan pendarahan subarachnoid (I69.0)

Dikecualikan: kesan pendarahan serebrum (I69.1)

Dikecualikan: akibat daripada pendarahan intrakranial (I69.2)

Termasuk: oklusi dan stenosis arteri serebral dan precerebral (termasuk batang brachiocephalic), menyebabkan infark serebral

Dikecualikan: komplikasi selepas infarction serebrum (I69.3)

NOS lejang serebrovaskular

Dikecualikan: akibat strok (I69.4)

• embolisme
• penyempitan
• halangan (lengkap) (separa)
• trombosis

Dikecualikan: keadaan menyebabkan infark otak (I63.-)

• embolisme
• penyempitan
• halangan (lengkap) (separa)
• trombosis

Dikecualikan: keadaan menyebabkan infark otak (I63.-)

Dikecualikan: akibat keadaan yang disenaraikan (I69.8)

Nota Tajuk I69 digunakan untuk menetapkan syarat-syarat yang ditunjukkan dalam tajuk I60-I67.1 dan I67.4-I67.9 sebagai penyebab akibatnya, yang diklasifikasikan dalam tajuk-tajuk lain. Istilah "konsekuensi" termasuk syarat-syarat yang diperhalusi sedemikian, sebagai fenomena sisa, atau sebagai syarat yang telah wujud selama setahun atau lebih sejak bermulanya keadaan kausal.

Jangan gunakan untuk penyakit serebrovaskular kronik, gunakan kod I60-I67.

ICD stroke 10

Kumpulan sindrom klinikal yang berkembang akibat penurunan atau penghentian peredaran darah di otak merujuk kepada gangguan akut peredaran darah otak atau stroke. Penyebabnya ialah: penyakit jantung, aterosklerosis, lesi vaskular bukan atherosclerosis. Jika ONMK menyebabkan gangguan saraf yang berterusan, mereka diklasifikasikan sebagai strok. Sekiranya gejala hilang dalam masa 24 jam, sindrom ini dikelaskan sebagai TIA, serangan iskemia sementara. Strok diklasifikasikan sebagai iskemia dan hemoragik. Stroke iskemia berlaku apabila bekalan darah ke kawasan otak dan perkembangan necrosis tisu otak dikurangkan secara kritikal. Strok hemoragik adalah pendarahan dalam tisu otak atau sarung akibat pecahnya otak. Dengan kekalahan arteri besar otak, serangan jantung yang luas berkembang, dengan kekalahan kapal kecil, serangan jantung lacunar dengan fokus kecil kerosakan pada tisu otak.

Klinik Neurologi Hospital Yusupov menerima pesakit dengan strok dan penyakit serebrovaskular lain. Jabatan neurologi merawat pelbagai penyakit neurologi: epilepsi, penyakit Alzheimer, Parkinson, pelbagai jenis demensia, pelbagai sklerosis dan penyakit lain. Jabatan neurologi dilengkapi dengan peralatan moden, peralatan diagnostik, yang membolehkan diagnosis pesat penyakit dan rawatan permulaan yang tepat pada masanya.

Apa maksudnya - ICD stroke 10?

ICD 10 adalah klasifikasi penyakit antarabangsa. Kod ICD 10 strok adalah kod penyakit yang diberikan kepada setiap jenis stroke - iskemia, hemorrhagic, lacunar, dan gangguan peredaran otak yang lain.

Dalam kod strok pengeluar antarabangsa terdapat di bahagian "Penyakit serebrovaskular" kod 160-169. Kod strok berada di bahagian:

• (160) pendarahan subarachnoid;
• (161) pendarahan intracerebral;
• (162) pelbagai pendarahan intrakranial yang tidak traumatik;
• (163) infark otak;
• (164) stroke, yang tidak dinyatakan sebagai serangan pendarahan atau serangan jantung;
• (167) penyakit serebrovaskular lain;
• (169) pelbagai kesan penyakit serebrovaskular.

Pelbagai patologi dan penyakit sering menyebabkan strok.

• aterosklerosis vaskular;
• hipertensi arteri;
• vasculitis;
• penyakit autoimun;
• aneurysm arteri serebral;
• trombosis dan penyakit lain.

ICD stroke hemoragik 10

Strok hemoragik adalah penyakit yang mengalir dengan cepat, yang sering berakhir dengan kematian seorang pesakit. Dalam kebanyakan kes, strok pendarahan didiagnosis pada orang yang lebih tua selepas 40 tahun, dalam strok pendarahan muda jarang didiagnosis sebagai komplikasi selepas beberapa penyakit. Jenis pendarahan hemoragik disifatkan sebagai:

• intraventricular;
• subarachnoid;
• intracerebral;
• bercampur

Punca perkembangan strok pendarahan, pecahnya pembuluh otak dalam kebanyakan kes menjadi hipertensi. Sekiranya penyakit hipertensi disertai dengan penyakit tiroid, gangguan endokrin lain, risiko peningkatan stroke hemoragik. Penyakit ini mempunyai perkembangan yang pesat, yang disertai dengan gejala-gejala yang teruk: kehilangan kesedaran, memori yang merosot, ucapan, pernafasan, sakit kepala, lumpuh anggota badan, perubahan tingkah laku dan ekspresi muka. Dalam beberapa hari hingga tiga minggu, pembengkakan otak berkembang.

ICD stroke iskemia 10

Pelanggaran akut peredaran otak dapat dilakukan sesuai dengan jenis infark serebral (stroke iskemik). Stroke iskemia berkembang dengan melanggar peredaran serebral - penyumbatan saluran darah, kod ICD 10 - 163.

Strok serebrum iskemik diwakili oleh tiga jenis:

• lacunar;
• hemodinamik;
• thromboembolic.

infarksi serebrum mempunyai ciri-ciri sakit kepala, lemah, loya, muntah-muntah, gangguan penglihatan (kegelapan di mata, penglihatan kabur, dan lain-lain), gangguan pertuturan, pening yang teruk, gaya berjalan tak mantap, gangguan ingatan dan gejala-gejala lain.

Stroke adalah penyakit serius yang memerlukan perhatian perubatan yang segera. Ia sangat penting untuk memulakan rawatan pada jam pertama selepas stroke. Hospital Yusupov menyediakan jenis rawatan berikut:

• penghantaran pesakit dari tempat kediaman ke hospital;
• penyediaan rawatan perubatan yang sangat profesional: diagnosis, rawatan, penjagaan bedah, penjagaan resusitasi;
• pemulihan pesakit.

Anda boleh membuat temujanji dengan ahli saraf melalui telefon. Hospital Yusupov menerima pesakit daripada apa-apa keterukan. Kategori ilmu saraf yang lebih tinggi membantu pesakit dengan menggunakan kaedah rawatan yang inovatif dan berkesan.

Stroke hemoragik

Stroke hemoragik dipanggil hampir apa-apa pendarahan bukan trauma di dalam otak atau di rongga tengkorak.

Insiden ini jenis kerosakan otak adalah kira-kira 20-25% daripada semua jenis strok.

Maklumat untuk doktor. Maklumat untuk doktor. Menurut ICD 10, diagnosis stroke hemoragik mengandungi tiga bahagian yang berbeza: pendarahan subarachnoid, pendarahan parenchymal (intracerebral), pendarahan subdural spontan dan pendarahan ekstradural. Mereka dikodkan masing-masing di bawah cipher I60, I61, I62. Nombor ketiga menentukan lokasi perdarahan. Akibat strok dikodkan dengan cipher I69. Diagnosis itu semestinya menunjukkan lokalisasi lesi yang jelas (dan bukannya arteri kolam, seperti strok iskemia), keterukan skala Hunt-Hess untuk pendarahan subarachnoid, keparahan gejala tertentu: tahap kesedaran, paresis dengan lokalisasi, gangguan ucapan, dll.

Sekiranya pendarahan disahkan dengan pasti, kod I60.8 digunakan sebagai pendarahan dari aneurisme. Tanpa ketiadaan angiografi, tetapi pendarahan yang disyaki daripada kecacatan arteriovenous atau aneurisme harus ditunjukkan - mungkin disebabkan oleh proses sedemikian dan sedemikian.

Sebabnya

Sebagai peraturan, stroke hemorrhagic berkembang pada latar belakang hipertensi 2 atau 3 peringkat. Selalunya, gangguan endokrin (adenoma pituitari, patologi thyroid, pheochromocytoma), yang membawa kepada masalah tekanan hipertensi arteri, juga pergi ke latar belakang. Sekitar seperlima dari semua strok disebabkan oleh pecahnya aneurisma, pembengkakan dinding arteri, dan kecacatan arteriovenous. Juga, penyebab penyakit itu mungkin penyakit tisu penyambung sistemik, yang membawa kepada kerapuhan dan peningkatan kerapuhan saluran darah. Penyakit darah seperti hemofilia, aplasia hematopoietik, trombositopenia, dan sebagainya. juga sering menjadi penyebab langsung penyakit ini. Sangat jarang, avitaminosis, angiomas kongenital, uremia dan keadaan lain membawa kepada strok hemoragik.

Selain itu, adalah kebiasaan untuk membahagikan semua pukulan hemoragik ke strok kerana pecah dan strok pembedahan mengikut jenis darah diapedetik merendam bahan otak.

Gejala

Gejala-gejala strok hemoragik adalah berbeza dan dibahagikan kepada dua kumpulan besar: cerebral dan focal. Juga, gejala-gejala sangat bergantung kepada lokalisasi tumpuan pendarahan, saiznya, keadaan somatik pesakit dan banyak faktor lain.

Simptom-simptom leher hemorrhagic termasuk simptom berikut:

• Gangguan kesedaran (stunning, stupor, koma). Semakin besar tumpuan, semakin rendah tahap kesedaran. Walau bagaimanapun, apabila batang otak rosak, walaupun tumpuan pendarahan kecil membawa kepada kemurungan ketara kesedaran.
• Pening.
• Mual, muntah.
• Sakit kepala.
• Kelemahan umum.
• Gangguan pernafasan.
• Gangguan hemodinamik.

Gejala utama yang penting termasuk tanda-tanda:

• Paresis atau plegia dalam anggota badan, hemiparesis lebih biasa.
• Paresis otot mimik.
• Gangguan pertuturan berkembang terutamanya apabila lobus temporal kiri dipengaruhi.
• Kerosakan visual (termasuk perkembangan anisokoria).
• Kerosakan pendengaran.

Strok harus disyaki untuk sebarang kemerosotan ucapan dalam pesakit, kelemahan pada lengan dan kaki di satu pihak, perkembangan sawan epileptik tanpa faktor yang memprovokasi (contohnya penggunaan alkohol), penurunan kesedaran hingga koma. Dalam sebarang kes yang mencurigakan, lebih baik memainkannya dengan selamat dan memanggil ambulans. Tingkahlaku dan penilaian situasi yang disyaki strok harus dipertimbangkan dalam artikel yang berasingan.

Bagaimana mengenali strok: video dari penulis

Diagnostik

Pada masa ini, diagnosis stroke hemoragik tidak begitu sukar dalam kebanyakan kes. Jika strok disyaki, kaedah neuroimaging (MSCT atau MRI) digunakan untuk menentukan fokus pendarahan. Dalam ketiadaan pusat pendarahan, tetapi gambaran klinikal klasik stroke (paresis, gangguan ucapan, dll), terapi intensif, resusitasi, jika perlu, dan penyelidikan neuroimaging berulang selepas 12-24 jam ditunjukkan.

Sekiranya tidak mungkin untuk menjalankan MSCT atau MRI, diagnosis adalah berdasarkan aduan, anamnesis (jika tidak mungkin untuk mengumpul pesakit, membantu saudara-mara), data peperiksaan neurologi. Dalam sesetengah kes, gunakan punca lumbar (secara sejarah, kaedah ini telah digunakan di mana-mana sahaja). Dalam cecair cerebrospinal dapat dikesan darah, dalam hal ini kita bercakap tentang penemuan darah ke dalam sistem ventrikel, pemisahan sel protein dengan sejumlah besar protein, leukosit, sel darah merah tunggal.

Dalam keadaan neurologi melihat penyetempatan tanda-tanda piramid, kehadiran refleks patologi, menilai tahap kesedaran, fungsi kortikal yang lebih tinggi. Ia juga penting untuk menilai nada otot, gangguan pergerakan, kehadiran gejala meningeal, dll.

Rawatan

Pertama sekali, apabila memulakan terapi strok pendarahan, adalah perlu untuk menentukan tanda-tanda untuk campur tangan neurosurgikal. Dengan pendarahan yang berterusan, pecah aneurisma, pendarahan subarachnoid, sindrom pencerobohan otak, hidrosefalus progresif, pengumpulan darah yang besar, campur tangan pembedahan segera ditunjukkan untuk pesakit. Sekiranya tiada tanda-tanda pembedahan, maka terapi stroke hemorrhagic termasuk langkah-langkah berikut:

• Terapi intensif dan resusitasi.
• Terapi dadah aktif.
• Terapi fizikal, fisioterapi, logoterapi dan penjagaan am.
• Aktiviti pemulihan.

Pesakit yang mengalami gangguan pernafasan dan hemodinamik dimasukkan ke unit rawatan intensif, terutama jika strok disertai oleh infark miokard, dengan serangan epilepsi, dengan gangguan menelan (ujian menelan tertentu digunakan), dan gangguan kesedaran. Dalam kes-kes lain, rawatan digunakan dalam keadaan pusat rawatan intensif.

Rawatan ubat untuk stroke hemoragik bertujuan untuk mengekalkan aktiviti pernafasan (contohnya, atropin digunakan untuk mengurangkan rembesan lendir), aktiviti jantung, dan mengekalkan metabolisme garam air. Terapi asas juga bertujuan untuk mencegah perkembangan edema serebrum (diuretik dari kumpulan farmakologi yang berlainan, gliserin digunakan), memerangi hiperthermia, pencegahan radang paru-paru dan kegagalan buah pinggang.

Terapi patogenetik termasuk pelantikan angioprotectors, hemostasis, antioksidan, terapi neuroprotective. Daripada paraioprotectors dengan keberkesanan yang terbukti, penghambat ACE digunakan, apabila menetapkan, kontraindikasi untuk pengurangan tekanan darah harus diambil kira (tekanan darah tidak boleh dikurangkan oleh lebih daripada 15-20 mm Hg berbanding baseline pada hari pertama). Untuk menghentikan pendarahan, aminocaproic acid, dicinone, inhibitor enzim proteolitik (contrycal, pride) digunakan, terapi suplemen dengan vitamin K, adalah mungkin untuk menggunakan massa platelet, plasma darah untuk penyakit darah yang menyebabkan strok.

Terapi antioxidant dan neuroprotective termasuk banyak ubat-ubatan dan diwakili oleh beratus-ratus nama dagang. Berdasarkan piawaian rawatan, ceraxon (mengikut arahan), Mexidol, Cytoflavin, Cavinton, Actovegin dan ubat lain yang paling kerap digunakan.

Jika perlu, dari minggu kedua antidepresan boleh ditambah kepada terapi untuk mengimbangi fungsi penting. Dengan perkembangan epilepsi simtomatik, anticonvulsant ditambah kepada terapi. Dalam amalan domestik, penyediaan gliserin, yang mempunyai kesan anti-iskemia pelbagai komponen, hampir selalu digunakan.

Dengan penstabilan keadaan pesakit, pasif ditugaskan terlebih dahulu, dan kemudian senaman terapeutik aktif, yang mempercepatkan kehilangan kecacatan motor. Sekiranya tiada contraindications, fisioterapi digunakan pada anggota yang terkena.

Sekiranya gangguan ucapan berlaku, kursus logoterapi ditetapkan. Pesakit terapi ujian pesakit, menentukan jenis terapi yang paling optimum, bergantung kepada jenis gangguan ucapan.

Adalah penting untuk memberi perhatian kepada penjagaan pesakit umum. Pencegahan luka tekanan, senaman pernafasan untuk pencegahan komplikasi paru-paru, sokongan psikologi orang tersayang.

Akibatnya

Bagi akibat strok hemoragik, maka, seperti biasa saya katakan, peraturan berikut terpakai. Fungsi-fungsi yang hilang pada permulaan penyakit, yang bertambah baik pada bulan pertama, akan secara umumnya pulih. Tahap kecacatan yang dipulihkan semasa aktiviti pemulihan untuk tahun pertama, sebagai peraturan, kekal hampir tidak berubah.

Kesan strok hemoragik berbeza-beza. Antaranya, negara-negara berikut paling sering dibezakan:

• Aphasia motor Seseorang tidak boleh mengatakan kata, walaupun, secara umum, ia mewakili apa yang dipertaruhkan.
• Aphasia sensori. Seseorang tidak menganggap kata-kata yang melayan orang lain.
• Dysarthria. Pelanggaran ini merangkumi kualiti ucapan lisan.
• Paresis anggota badan. Mereka mewakili kelemahan otot-otot lengan atau kaki, selalunya pada satu sisi badan.
• Pelanggaran koordinasi pergerakan.
• Gangguan pelvik: inkontinensia kencing, najis, atau sebaliknya, sembelit dan pengekalan kencing.
• Kerosakan memori Sebagai peraturan, selepas strok, tahap fungsi kognitif dikurangkan dengan ketara.
• Kemurungan Kecacatan manusia, pertuturan dan motor yang mendalam, dan terutama gangguan pelvik menyebabkan episod depresi yang teruk. Dalam banyak kes, penjagaan psikiatri nasihat dan ubat kemurungan adalah wajar.

Juga, sedikit sebanyak, kesan tidak langsung dari strok pendarahan harus termasuk bedores. Yang boleh berlaku semasa kedudukan yang berbaring, kesesakan paru-paru (dengan perkembangan pneumonia yang mungkin), penipisan umum badan, luka ubat organ-organ dalaman. Perlu diingat - lebih baik penjagaan dan penjagaan am yang lebih baik, lebih baik prognosis penyakit.

Ramalan

Tidak seperti kerosakan otak iskemik, prognosis untuk stroke otak hemorrhagic lebih serius. Dalam kira-kira 60-80% kes, prognosis tidak menguntungkan untuk hidup, hasil bencana vaskular adalah kematian pesakit. Terutama kerap adalah hasil yang mematikan dari strok pendarahan dengan penyetempatan di batang otak, terobosan darah ke dalam sistem ventrikel otak. Apabila membebankan patologi somatik decompensated, pendarahan yang meluas, kematian berlaku pada hampir seratus peratus kes.
Prognosis untuk ketidakupayaan juga tidak menguntungkan. Walaupun, pada masa yang sama, pada umumnya, prognosis untuk pemulihan fungsi adalah lebih baik daripada dengan stroke iskemia. Dalam gangguan ucapan, paresis anggota badan dalam stroke hemorrhagic, pesakit menjadi kurang upaya dalam kebanyakan kes. Hanya dengan kawasan kecil pendarahan, yang tidak menjejaskan kawasan ucapan dan motor penting, adakah pesakit kembali bekerja selepas pemulihan yang panjang. Saya ingin menyentuh isu pesakit dalam koma. Prognosis untuk stroke pendarahan pesakit dalam koma sangat sukar untuk diramalkan. Koma tidak sama sekali menunjukkan bahawa seseorang akan mati. Perhatian harus dibayar kepada keadaan hemodinamik, metabolisme elektrolit, buah pinggang dan fungsi paru-paru. Jika ketepuan darah mencapai 95-96%, pelepasan kreatinin adalah normal, dan tekanan dan denyutan pesakit adalah mencukupi tanpa sokongan perkakasan, maka ramalannya umumnya memuaskan. Kemerosotan ramalan berlaku apabila pengudaraan buatan paru-paru diperlukan, oksigenasi udara dengan oksigen yang lembap diperlukan, dan keseimbangan asid-asas tidak stabil.

Akibat akibat penyakit serebrovaskular

Tapak rasmi Kumpulan syarikat RLS ®. Ensiklopedia utama ubat-ubatan dan pelbagai farmasi Internet Rusia. Rujukan buku ubat Rlsnet.ru menyediakan pengguna dengan akses kepada arahan, harga dan perihalan ubat-ubatan, makanan tambahan, peralatan perubatan, peralatan perubatan dan barangan lain. direktori farmakologi termasuk maklumat mengenai komposisi dan bentuk pembuatan, kesan farmakologi, tanda-tanda untuk digunakan, kontra, kesan sampingan, interaksi dadah, kaedah penggunaan ubat-ubatan, syarikat-syarikat farmaseutikal. Buku rujukan dadah mengandungi harga ubat dan produk pasar farmaseutikal di Moscow dan bandar-bandar lain di Rusia.

Pemindahan, penyalinan, pengedaran maklumat dilarang tanpa kebenaran RLS-Patent LLC.
Apabila memetik bahan maklumat yang diterbitkan di laman www.rlsnet.ru, rujukan kepada sumber maklumat diperlukan.

Lebih menarik lagi

© 2000-2019. REGISTRY OF MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Semua hak terpelihara.

Penggunaan bahan komersil tidak dibenarkan.

Maklumat ini bertujuan untuk profesional perubatan.

Musuh perlu tahu secara langsung: apakah strok iskemia?

Anda sedang melihat bahagian Ischemic Stroke, yang terletak di bahagian besar Stroke.
Subdivisi: stroke hemoragik

Dalam perubatan, terdapat dua jenis stroke - iskemia dan hemorrhagic.

Dalam artikel ini kita akan bercakap mengenai serangan iskemia.

Penyelidikan penyakit ini terlibat dalam bahagian perubatan, neurologi.

Definisi stroke iskemia serebrum adalah keadaan di mana aliran darah serebrum berkurangan atau berhenti, yang menimbulkan serangan infark serebral.

Penyebab utama penyakit ini ialah aterosklerosis, yang mempengaruhi saluran yang menyediakan bekalan darah ke otak. Selalunya, aterosklerosis digabungkan dengan hipertensi. Dalam strok iskemia akut memerlukan rawatan segera, diagnosis dan rawatan yang mencukupi.

Penerangan penyakit

Stroke iskemik berlaku disebabkan oleh penghalang dalam saluran yang mana darah menyumbangkan otak. Halangan seperti itu boleh menjadi deposit berlemak, gumpalan darah. Di tengah-tengah penyakit - 3 patologi yang berkaitan dengan gangguan peredaran darah - iskemia, strok, serangan jantung.

Rujukan: iskemia dipanggil kekurangan bekalan darah di tapak tisu, organ, dan strok - kematian tisu otak disebabkan oleh gangguan aliran darah akibat iskemia atau pecahnya pembuluh darah.

Kod ICD-10

Menurut ICD-10, keadaan sedemikian ditunjukkan oleh kod I63, selepas mana titik dan angka ditambahkan, menyatakan jenis strok.

Di samping itu, huruf "A" atau "B" hendaklah ditunjukkan, yang bermaksud:

• Infarksi otak akibat hipertensi arteri;
• Infarksi otak tanpa kehadiran hipertensi.

Strok berulang juga ditunjukkan dalam kod ICD-10 I63.

Stroke serebrum

Strok serebrum dipanggil kegagalan sementara dalam peredaran serebrum, tanda-tanda yang hilang selepas 24 jam.

Keadaan ini muncul dalam pelbagai patologi vaskular yang dikesan di kepala. Penyebab utama adalah hipertensi dan aterosklerosis, atau gabungannya.

Leher tulang belakang

Stroke tulang belakang adalah patologi yang jarang, tetapi berbahaya, di mana terdapat kerosakan bekalan darah dalam saraf tunjang.

Jika dibandingkan dengan cerebral, strok tulang belakang kurang berkemungkinan menyebabkan kematian, tetapi sering menjadi penyebab kecacatan yang teruk. Menurut kekerapan pengesanan penyakit lain, strok tulang belakang didiagnosis dalam 1% kes.

Perkembangan patologi bermula dengan kesakitan di rantau lumbar, kepincangan, masalah kencing. Pergerakan lebih lanjut tumbuh bodoh, kepekaan mereka hilang.

Views TOAST

Pada masa ini, klasifikasi subtipe patogenetik strok iskemik yang diterima secara umum adalah klasifikasi TOAST.

Terdapat lima jenis stroke iskemia: disebabkan oleh aterosklerosis arteri besar (atherothromboembolic), cardioembolic, disebabkan oleh oklusi kapal kecil (lacunary), strok etiologi lain yang ditubuhkan dan etiologi yang tidak diketahui.

1. Kejang Atherothrombotic. Ia diprovokasi oleh aterosklerosis arteri tengah atau besar.
2. Lacunar Ia berlaku di latar belakang hipertensi, diabetes, yang memberi kesan kepada arteri kecil.
3. Cardioembolic. Ia menjadi hasil penyumbatan arteri serebral pertengahan (SMA) oleh embolus.
4. Strok iskemia, berkembang disebabkan oleh sebab yang jarang berlaku - peningkatan pembekuan darah, penyakit hematologi, pemisahan dinding arteri, dan sebagainya;
5. Asal tidak diketahui. Patologi berlaku kerana alasan yang tidak diketahui.

Tempoh

Strok, sebagai peredaran darah terjejas di otak, dibezakan dengan tarikh kejadian.

Jumlah doktor memperuntukkan 5 peringkat strok:

1. tempoh yang paling teruk ialah 72 jam pertama;
2. tempoh akut - sehingga 28 hari;
3. tempoh pemulihan awal - sehingga 6 bulan;
4. tempoh pemulihan lewat - sehingga 2 tahun;
5. kesan sisa - selepas 2 tahun.

Dalam kebanyakan kes, strok iskemia berlaku secara tiba-tiba, berkembang pesat, menyebabkan kematian tisu otak dalam tempoh dari beberapa minit hingga beberapa jam.

Klasifikasi mengikut kawasan kecederaan

Pengelasan infarksi serebrum mengambil kira penyetempatan lesi. Mengambil penyetempatan, strok berikut dibezakan.

Pegang kanan

Akibatnya mempengaruhi fungsi motor di sebelah kiri badan, dan dengan prognosis yang buruk untuk pemulihan (kadang kala kelumpuhan). Penunjuk emosi kekal hampir normal;

Sebelah kiri

Ia menjejaskan sfera psiko-emosi, dan fungsi motor dapat pulih sepenuhnya. Selepas luka seperti itu, pesakit boleh menggunakan hanya frasa mudah, kata-kata individu, kata-kata yang rumit tidak boleh dikarang dan dirasai.

Cerebellar

Hasilnya adalah gangguan koordinasi gerakan, loya muntah, pening. Selepas 24 jam, cerebellum menolak pada batang otak, otot-otot di wajah menjadi mati rasa, koma sering bermula, dan kematian sering berlaku;

Luas

Ia dikesan terhadap latar belakang pemberhentian bekalan darah ke sebahagian besar tisu otak. Edema muncul, diikuti oleh kelumpuhan dengan prognosis yang buruk untuk pemulihan.

Penting: Walaupun fakta bahawa lebih banyak strok berlaku pada orang yang lebih tua, ada risiko keadaan pada usia apa pun.

Oleh itu, pencegahan datang ke hadapan, gaya hidup yang sihat.

Stroke iskemik yang kecil

Strok kecil, atau mikrostroke, dicirikan oleh kehilangan gejala patologi (paresis, gangguan suara dan penglihatan) dalam masa 3 minggu.

Selepas tempoh ini, seseorang boleh kembali ke kehidupan normal.

Punca-punca keadaan ini adalah sama seperti strok biasa - plak aterosklerosis, gumpalan darah di dalam kapal, pendarahan. Adalah penting untuk tidak mengabaikan strok kecil, kerana ia menandakan masalah dengan kapal otak. Sekiranya tiada tindakan diambil, pada masa akan datang kita boleh mengharapkan stroke sebenar dengan akibat yang dijelaskan di atas.

Membezakan mikrofon dari krisis hipertensi boleh disebabkan oleh kebas kelamin, ketiak, ucapan tidak jelas. Gejala sedemikian tidak akan dikesan semasa krisis hipertensi. Sekiranya gejala yang diuraikan di atas hilang dalam masa 21 hari, kami yakin dapat mengatakan bahawa orang itu mengalami stroke iskemia yang kecil.

Pada kanak-kanak

Gangguan akut bekalan darah ke otak pada anak menyebabkan strok. Prekursor dan simptom patologi pada kanak-kanak berbeza daripada orang dewasa. Masalahnya boleh disyaki oleh strabismus, pergerakan mata yang cepat, ketidakstabilan suhu badan, konvulsi, gegaran pada kaki, dan hipertonus otot atau hipertonia.

Penurunan mendadak dalam tekanan darah, masalah pendengaran, loya muntah, sakit kepala yang sakit, pening kepala - semua ini mungkin menunjukkan strok pada seorang kanak-kanak. Pada bayi, lebih sukar untuk mengenal pasti patologi, tetapi terdapat beberapa tanda - bayi sering menangis, menukar suaranya, atau menahan otot-otot wajah, dan juga bertindak balas dengan terang.

Stroke iskemik dengan perendaman hemorrhagic

Bentuk hemorrhagic dianggap sebagai jenis stroke yang paling parah, dengan kematian sehingga 90%.

Keadaan ini bermula pada latar belakang krisis hipertensi, tekanan, usaha fisik yang berlebihan. Jika strok iskemia lebih kerap dikesan pada usia tua, maka berdarah - pada orang muda dan dewasa, lebih kerap - dalam seks lelaki.

Tekanan psiko-emosi yang besar menyebabkan kesan apoplexic walaupun pada usia 18 tahun.

Strok dengan perendaman hemorrhagic juga dipanggil pendarahan diapedemik. Dalam keadaan ini, ada cairan bendalir dari kapal yang rosak ke ruang sekitarnya.

Fluida berkumpul, menyusup ke dalam tisu otak, akibatnya terdapat tindak balas yang menimbulkan bengkak otak, mampatan struktur saraf hingga ke keadaan yang kritis.

Klinik

Tanda-tanda strok iskemia biasanya muncul dengan tiba-tiba, dalam masa beberapa saat sahaja, minit. Jarang sekali gejala muncul secara beransur-ansur selama beberapa jam atau hari. Gambar klinikal bergantung kepada lokasi kerosakan otak.

Ini mungkin buta dalam satu mata, kelemahan atau lumpuh anggota badan, kurang pemahaman ucapan orang lain, ketidakupayaan untuk bercakap.

Ia juga boleh menggandakan mata, terdapat kelemahan badan, disorientasi dalam ruang terhadap latar belakang vertigo.

Ia penting! Jika gejala di atas berlaku, anda perlu segera menghubungi ambulans - bantuan yang lebih cepat disediakan, prognosis yang lebih baik.

Gejala serangan iskemia sementara

Serangan transient selalunya menggambarkan strok iskemik, kadang-kadang - kesinambungannya.

Symptomatology menyerupai mikrostroke, tetapi terdapat perbezaan, mereka dikesan pada diagnosis menggunakan ECG, ultrasound leher dan kepala kepala, echoCG, dan ujian darah.

Biasanya, dengan serangan sementara, diagnosis tidak mendedahkan infarksi tisu otak, dan tempoh keadaan seperti ini berlangsung kurang dari satu hari.

Video berguna mengenai topik:

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik yang bertujuan untuk diagnosis, dikurangkan kepada peperiksaan berikut:

1. pengambilan sejarah, pemeriksaan fizikal dan neurologi, penentuan penyakit berkaitan yang boleh mencetuskan strok iskemia;
2. ujian makmal (coagulogram, biokimia darah, analisis lipid);
3. ECG;
4. pengukuran tekanan darah;
5. CT scan atau MRI otak untuk menentukan lokasi lesi, saiz, tempoh pembentukan.

Diagnosis ditujukan untuk menentukan kawasan yang terjejas, pembezaan dari epilepsi, tumor, pendarahan dan penyakit lain dengan gambaran klinikal yang sama.

Rawatan

Terapi bertujuan mengekalkan fungsi asas badan (pernafasan, kerja jantung dan saluran darah).

Jika iskemia jantung dikesan, agen antiangina ditetapkan, serta ubat untuk meningkatkan fungsi pam jantung, antioksidan, glikosida, dan sebagainya.

Prosedur dijalankan untuk mencegah edema dan perubahan struktur di dalam otak.

Rawatan perlu mengembalikan sirkulasi darah di kawasan yang terjejas, menyokong metabolisme dan mencegah kerosakan pada tisu otak. Ia boleh menjadi perubatan, bukan dadah, pembedahan. Dalam masa beberapa jam selepas stroke, terapi trombolytik dilakukan, yang dapat memulihkan aliran darah ke otak.

Pesakit diberi makanan khas yang tidak termasuk makanan berlemak, gula dan garam, tepung dan daging asap, makanan dalam tin dan marinades, saus tomat, telur, mayonis. Penekanannya adalah pada buah-buahan dan sayur-sayuran, sup vegetarian, produk tenusu. Pisang, aprikot kering, buah sitrus, aprikot berguna.

Pemulihan

Pemulihan selepas stroke termasuk terapi dalam neurologi, rawatan spa, dan pemerhatian dalam tetapan pendispensan. Tugas pemulihan termasuk pemulihan fungsi (ucapan, pergerakan), bantuan sosial dan mental, pencegahan komplikasi. Mengambil kira perjalanan penyakit, mod berikut bergantian:

1. Katil ketat, tidak termasuk gerakan aktif.
2. Sederhana dilanjutkan, membolehkan pembalikan bebas di atas katil, duduk.
3. Ward. Ini menunjukkan pergerakan di sekeliling wad, penjagaan diri asas (makanan, basuh, pakaian).
4. Percuma.

Tempoh setiap mod bergantung kepada keterukan keadaan, tahap kecacatan neurologi.

Akibat dan prognosis

Selepas stroke, terdapat pelbagai komplikasi, dari kecil hingga sangat teruk.

Berikut adalah kesan yang paling biasa:

1. gangguan mental. Ini mengenai kemurungan, ketakutan menjadi beban, orang kurang upaya. Pesakit boleh menjadi takut atau agresif, perubahan mood secara dramatik;
2. Kerosakan sensitiviti muka, anggota badan. Serat saraf memerlukan lebih banyak masa untuk pulih daripada otot motor;
3. gangguan pergerakan. Limbs mungkin tidak sepenuhnya kembali normal. Kerana ini, terdapat kesukaran semasa berpakaian, memegang alat makan, sambil berjalan (anda perlu menggunakan tongkat sihir);
4. kecacatan kognitif. Akibatnya diwujudkan dalam bentuk kelalaian (nama, nombor telefon dan alamat, kelakuan kanak-kanak);
5. kecacatan ucapan. Pesakit berjuang untuk mencari kata-kata, kadang-kadang ia dinyatakan secara tidak sengaja;
6. cacat menelan. Seseorang mencekik makanan dengan pepejal dan cair, yang penuh dengan pneumonia aspirasi, kadang-kadang membawa maut;
7. koordinasi terjejas. Diberikan oleh berjalan-jalan goyah, pening. Kejatuhan disebabkan pergerakan tiba-tiba atau perubahan mungkin;
8. kejang epilepsi. Ia berlaku pada 10% pesakit selepas angin ahmar.

Prognosis bergantung kepada tahap kerosakan pada tisu otak, jenis stroke, rawatan yang betul, umur dan penyakit yang berkaitan.

Pencegahan

Sekiranya serangan sementara dikesan, terdapat risiko strok, anda boleh mengurangkan kebarangkalian kejadian dengan menggunakan langkah-langkah sedemikian:

1. menyerah tabiat buruk;
2. mengawal tekanan darah, mengambil ubat untuk tekanan darah tinggi;
3. masa untuk merawat aterosklerosis;
4. makan betul;
5. mengawal penyakit kronik, terutamanya arrhythmia, gula
6. kencing manis, kegagalan buah pinggang;
7. menjalani kehidupan aktif dengan usaha fizikal yang boleh dilaksanakan.

Kesimpulannya

Menyimpulkan, boleh dicatat bahawa strok menyebabkan 70% kematian di planet ini. Penyebab utama keadaan adalah tekanan tinggi.

Apabila sakit kepala, berpeluh, bengkak muka, tekanan melompat dan penglihatan kabur, bintik-bintik hitam di hadapan mata, anda harus berunding dengan doktor anda untuk mencegah atau mencegah perkembangan keadaan yang serius.

Artikel dari strok iskemia:

Akibat stroke mkb 10

Klasifikasi Antarabangsa Penyakit, Penyemakan ke-10 (ICD-10)

Kelas 9 Penyakit sistem peredaran darah

I60-I69 Penyakit serebrovaskular

I60 Penyembuhan subarachnoid