Strok Cerebellar (strok cerebellar): penyebab, gejala, pemulihan, prognosis

Strok

Strok cerebellar kurang biasa daripada bentuk lain penyakit serebrovaskular, tetapi masalah yang besar disebabkan oleh pengetahuan dan kesukaran dalam diagnosis. Berdekatan batang otak dan pusat saraf penting menjadikan penyetempatan strok ini sangat berbahaya dan memerlukan bantuan yang cepat dan berkemahiran.

Masalah peredaran akut di dalam otak adalah serangan jantung (nekrosis) atau pendarahan, yang mempunyai mekanisme perkembangan yang sama dengan sebilangan stroke intrasebral yang lain, oleh itu faktor-faktor risiko dan sebab-sebab yang mendasari akan sama. Patologi berlaku pada orang yang berusia pertengahan dan tua, lebih sering dijumpai di kalangan lelaki.

Infarksi cerebellar menyumbang kira-kira 1.5% daripada semua nekrosis intraserral, sementara pendarahan membentuk sepersepuluh daripada semua hematoma. Antara pukulan pelokalan cerebellar kira-kira ¾ jatuh pada serangan jantung. Kematian adalah tinggi dan dalam kes lain melebihi 30%.

Punca strok cerebellar dan jenisnya

Cerebellum, sebagai salah satu kawasan otak, memerlukan aliran darah yang baik, yang disediakan oleh arteri vertebra dan cabang mereka. Fungsi-fungsi kawasan sistem saraf ini dikurangkan kepada penyelarasan pergerakan, memastikan kemahiran motor halus, keseimbangan, keupayaan untuk menulis dan mengoreksi orientasi di ruang angkasa.

Dalam cerebellum yang mungkin:

Serangan jantung (nekrosis);
Pendarahan (pembentukan hematoma).

Gangguan aliran darah melalui saluran cerebellar menyebabkan sama ada penyumbatan, yang berlaku lebih kerap, atau pecah, maka hasilnya akan menjadi hematoma. Ciri-ciri yang terakhir itu dianggap bukan dengan merendam tisu saraf dengan darah, tetapi dengan peningkatan dalam jumlah convolutions yang mendorong parenchyma cerebellum. Walau bagaimanapun, seseorang tidak seharusnya berfikir bahawa perkembangan sebegini kurang berbahaya daripada hematomas otak, memusnahkan seluruh kawasan. Perlu diingat bahawa walaupun dengan pemeliharaan sebahagian daripada neuron, peningkatan jumlah tisu pada fossa kranial posterior dapat mengakibatkan kematian akibat mampatan batang otak. Selalunya ia adalah mekanisme yang menjadi penentu dalam prognosis dan hasil penyakit.

Strok cerebellik iskemia, atau serangan jantung, berlaku disebabkan oleh trombosis atau embolisme dari saluran yang memakan organ. Embolisme adalah paling biasa pada pesakit dengan penyakit jantung. Oleh itu, terdapat risiko tinggi untuk menyekat pembengkakan arteri cerebellar semasa fibrilasi atrium, infark miokard baru atau infarksi miokard akut. Trombosit intrakardiak dengan aliran darah arteri ke dalam saluran otak dan menyebabkan penyumbatan mereka.

Trombosis arteri serebral paling sering dikaitkan dengan aterosklerosis, apabila deposit lemak berkembang dengan kebarangkalian yang tinggi pecah plak. Sekiranya hipertensi arteri semasa krisis, narkosis fibrinoid yang disebut dinding arteri mungkin, yang juga dipenuhi dengan trombosis.

Pendarahan dalam cerebellum, walaupun kurang biasa daripada serangan jantung, membawa lebih banyak masalah disebabkan oleh pemindahan tisu dan pemampatan struktur sekitarnya dengan darah berlebihan. Hematoma biasanya berlaku melalui kesakitan hipertensi arteri, apabila, terhadap latar belakang angka tekanan tinggi, "pecah" dan darah bergegas ke dalam parenchyma cerebellum.

Antara punca lain, kecacatan arteriovenous, aneurisma yang terbentuk semasa tempoh pranatal dan tetap tidak diperhatikan untuk masa yang lama, kerana ia tidak bersifat asimtomatik, adalah mungkin. Kes-kes stroke cerebellar pada pesakit yang lebih muda dikaitkan dengan stratifikasi arteri vertebra.

Faktor risiko utama untuk pukulan cerebellar juga dikenalpasti:

Diabetes mellitus;
Hipertensi;
Kelainan spektrum lipid;
Umur lanjutan dan jantina lelaki;
Hipodynamia, obesiti, gangguan metabolik;
Keabnormalan kongenital dinding vaskular;
Vaskulitis;
Patologi hemostasis;
Penyakit jantung dengan risiko darah tinggi (serangan jantung, endokarditis, injap prostetik).

Bagaimana strok cerebellar berlaku?

Manifestasi strok cerebellar bergantung pada skala, sehingga klinik menyediakan:

Strok luas;
Terisolasi di kawasan arteri tertentu.

Strok cerebellar terisolasi

Stroke yang terisolasi dari laman hemisfera cerebellar, apabila bekalan darah dari arteri cerebellar inferior terjejas, ditunjukkan oleh kompleks gangguan vestibular, yang paling kerap diantaranya adalah pening. Di samping itu, pesakit mengalami kesakitan di rahim, mengeluh daripada rasa mual dan ganggu, ucapan menderita.

Serangan jantung di kawasan arteri cerebellar anterior lebih rendah juga disertai oleh gangguan koordinasi dan gaya hidup, kemahiran motor halus, ucapan, tetapi gejala pendengaran muncul di kalangan gejala. Dengan kekalahan hemisfera kanan cerebellum, pendengaran terganggu di sebelah kanan, dengan penyetempatan sebelah kiri - di sebelah kiri.

Sekiranya arteri cerebellar yang superior terjejas, gejala penyelarasan akan berlaku di kalangan gejala, sukar bagi pesakit untuk mengekalkan keseimbangan dan melakukan pergerakan sasaran yang tepat, perubahan gaya hidup, rasa pening dan rasa mual, kesukaran untuk menyatakan bunyi dan kata-kata berlaku.

Dengan gejala besar kerosakan tisu saraf, gejala-gejala kecemasan penyelarasan dan gangguan motilasi segera menggesa doktor untuk berfikir tentang stroke cerebellar, tetapi ia berlaku bahawa pesakit hanya bimbang tentang pening, dan kemudian labyrinthitis atau penyakit lain alat vestibular telinga dalam muncul dalam diagnosis, yang bermaksud yang betul rawatan tidak akan bermula tepat pada masanya. Dengan pertumpahan nekrosis yang sangat kecil, klinik ini tidak mungkin sama sekali, memandangkan fungsi organ itu cepat pulih, tetapi kira-kira satu perempat daripada kes serangan jantung yang meluas didahului oleh perubahan sementara atau "kecil" strok.

Strok cerebellar luas

Strok luas dengan luka hemisfera kanan atau kiri dianggap sebagai patologi yang sangat serius dengan risiko kematian yang tinggi. Ia diperhatikan dalam zon bekalan darah arteri cerebellar superior atau arteri bawah posterior apabila lumen arteri vertebra ditutup. Oleh kerana cerebellum dibekalkan dengan rangkaian cagaran yang baik, dan ketiga-tiga arteri utamanya saling berkait, gejala cerebellar hampir tidak pernah berlaku, dan gejala-gejala batang dan serebrum ditambahkan kepadanya.

Strok cerebellar yang luas disertai dengan gejala serebrum (sakit kepala, mual, muntah), gangguan koordinasi dan motilitas, ucapan, keseimbangan, dalam sesetengah kes, gangguan pernafasan dan jantung, menelan akibat lesi otak berlaku.

Sekiranya kerosakan kepada ketiga atau lebih daripada hemisfera cerebellar, strok boleh menjadi ganas, disebabkan oleh edema yang teruk zon nekrosis. Jumlah tisu yang meningkat dalam fossa kranial posterior membawa kepada mampatan jalur peredaran cecair serebrospinal, hidrosefalus akut berlaku, dan kemudian mampatan batang otak dan kematian pesakit. Kebarangkalian kematian mencapai 80% dengan terapi konservatif, jadi bentuk stroke ini memerlukan pembedahan neurosurgi kecemasan, tetapi dalam kes ini, satu pertiga daripada pesakit mati.

Selalunya berlaku selepas penambahbaikan jangka pendek, keadaan pesakit menjadi teruk lagi, simptom fokal dan cerebral bertambah, suhu badan meningkat, mungkin koma, yang dikaitkan dengan peningkatan fokus nekrosis dari cerebellum dan penglibatan struktur batang otak. Prognosis tidak menguntungkan, walaupun dengan bantuan pembedahan.

Rawatan dan kesan strok cerebellar

Rawatan penghinaan cerebellar melibatkan langkah umum dan terapi sasaran untuk kerosakan iskemia atau hemorrhagic.

Aktiviti umum termasuk:

Penyelenggaraan pernafasan dan, jika perlu, pengudaraan buatan paru-paru;
Terapi hipotensi dengan beta-blocker (labetalol, propranolol), inhibitor ACE (captopril, enalapril) ditunjukkan untuk pesakit hipertensi, angka yang disyorkan untuk tekanan darah adalah 180/100 mm Hg. Art., Kerana penurunan tekanan dapat menyebabkan kekurangan aliran darah di otak;
Hipotonik memerlukan terapi infusi (penyelesaian natrium klorida, albumin, dan sebagainya), kemungkinan pengenalan ubat vasopressor - dopamin, mezaton, norepinephrine;
Apabila demam menunjukkan paracetamol, diclofenac, magnesia;
Untuk memerangi edema serebral, diuretik diperlukan - manitol, furosemide, gliserol;
Terapi anticonvulsan termasuk Relanium, natrium hidroksibutirat, dengan ketidakcekapan yang mana anestesiologi terpaksa memasuki pesakit menjadi anestesia dengan nitrous oksida, kadang-kadang perlu untuk mentadbir relaks otot untuk sindrom convulsif yang teruk dan berpanjangan;
Rangsangan psikomotor memerlukan preskripsi Relanium, Fentanyl, Droperidol (terutama jika pesakit perlu diangkut).

Pada masa yang sama dengan terapi ubat, pemakanan sedang ditubuhkan, yang dalam kes serangan yang teruk, adalah lebih susah untuk dilakukan melalui pemeriksaan, yang membolehkan bukan sahaja untuk menyediakan pesakit dengan nutrien penting, tetapi juga untuk mengelakkan masuk makanan ke dalam saluran pernafasan. Antibiotik ditunjukkan untuk risiko komplikasi berjangkit. Klinik kakitangan memantau keadaan kulit dan menghalang terjadinya luka tekanan.

Terapi khusus strok iskemia bertujuan untuk mengembalikan aliran darah dengan antikoagulan, trombolytik, dan pembedahan pembekuan darah dari arteri. Urokinase dan alteplase digunakan untuk trombolisis; asid asetilsalicylic (thromboAcS, cardiomagnyl) adalah ejen antiplatelet yang paling popular, dan antikoagulan yang digunakan adalah fraxiparin, heparin, peroksida.

Antiplatelet dan terapi antikoagulan tidak hanya dapat membantu mengembalikan aliran darah melalui kapal yang terjejas, tetapi juga menghalang serangan sebentar, jadi beberapa ubat ditetapkan untuk jangka masa yang lama. Terapi trombolytik ditunjukkan dalam terma terawal dari masa hentakan kapal, maka kesannya akan maksimum.

Dalam pendarahan, ubat-ubatan di atas tidak boleh disuntik, kerana ia hanya meningkatkan pendarahan, dan terapi khusus melibatkan mengekalkan nombor tekanan darah yang boleh diterima dan menetapkan terapi neuroprotektif.

Adalah sukar untuk membayangkan rawatan strok tanpa komponen neuroprotective dan vaskular. Pesakit dirawat nootropil, cavinton, cinnarizine, aminophylline, cerebrolysin, glisin, emoxipin, dan banyak lagi ubat-ubatan lain; Vitamin B ditunjukkan.

Soalan rawatan pembedahan dan keberkesanannya terus dibincangkan. Keperluan untuk penyahmampatan dengan ancaman sindrom dislokasi dengan pemampatan otak tidak diragukan lagi. Dengan nekrosis yang luas, pengambilan dan penghapusan massa nekrotik dari fossa kranial posterior dijalankan, dengan hematomas, pembekuan darah dikeluarkan semasa operasi terbuka dan melalui teknik endoskopi, dan saliran ventrikel juga mungkin apabila darah terkumpul di dalamnya. Campurtangan intra-arteri dilakukan untuk membuang gumpalan darah dari kapal, dan stenting dilakukan untuk memastikan aliran darah lebih lanjut.

Pemulihan cerebellum selepas strok harus dimulakan seawal mungkin, iaitu ketika keadaan pesakit stabil, tidak akan ada ancaman bengkak otak dan nekrosis berulang. Ia termasuk ubat, fisioterapi, urutan, dan senaman khas. Dalam kebanyakan kes, pesakit memerlukan bantuan ahli psikologi atau psikoterapi, sokongan keluarga dan orang tersayang adalah penting.

Tempoh pemulihan memerlukan ketekunan, kesabaran dan usaha, kerana ia boleh mengambil bulan dan tahun, tetapi sesetengah pesakit berjaya mendapatkan kebolehan yang hilang walaupun selepas beberapa tahun. Untuk mengamalkan kemahiran motor halus, mengikat renda, benang knotting, berputar bola kecil dengan jari, crocheting atau mengait boleh berguna.

Kesan pukulan cerebellar sangat serius. Pada minggu pertama selepas strok, kebarangkalian edema otak dan kehelan bahagian-bahagiannya tinggi, yang paling sering menyebabkan kematian awal dan menentukan prognosis yang buruk. Pada bulan pertama, tromboembolisme saluran paru, radang paru-paru, dan patologi jantung adalah antara komplikasi.

Sekiranya mungkin untuk mengelakkan akibat yang paling berbahaya dalam fasa akut strok, maka kebanyakan pesakit menghadapi masalah seperti ketidakhadiran, paresis, lumpuh, gangguan ucapan, yang dapat bertahan selama bertahun-tahun. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ucapan masih dipulihkan dalam beberapa tahun, tetapi fungsi motor, yang tidak dapat dikembalikan pada tahun pertama penyakit, kemungkinan besar tidak akan pulih.

Pemulihan selepas pukulan cerebellar termasuk bukan sahaja mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan trophisme tisu saraf dan proses pembaikan, tetapi juga terapi fizikal, urut, dan latihan pertuturan. Adalah baik jika ada peluang dalam penyertaan yang berterusan pakar yang cekap, dan lebih baik lagi, jika pemulihan dijalankan di pusat khas atau sanatorium, di mana kakitangan berpengalaman bekerja dan ada peralatan yang sesuai.

Bagaimanakah berbahaya cerebral cerebral stroke?

Strok serebral cerebral adalah penyakit jarang tetapi berbahaya. Keadaan ini menyebabkan kerosakan semua sistem badan. Akibat serangan itu, gangguan akut peredaran darah otak manusia berlaku. Jika strok cerebellar telah berlaku, maka hematoma disetempatkan dalam bahagian ini, yang hanya mencakup 5-7% daripada semua kes.

Mengenai penyakit ini

Dengan patologi ini, pendarahan berlaku di cerebellum.

Untuk meramalkan strok seperti itu sangat sukar.

Ia berlaku, untuk sebahagian besar, tiba-tiba, dan meneruskan dalam masa 2-3 minit.

Pada masa ini, seseorang akan menghadapi komplikasi berikut:

Kerosakan separa kepada kebolehan motor;
Kemungkinan lumpuh lengkap;
Kejatuhan pesakit menjadi koma;
Sekiranya kes itu teruk, maka kematian seseorang berlaku.

Patologi dibahagikan kepada jenis iskemik dan hemoragik.

Cerebellum melakukan fungsi penting dalam badan. Walaupun saiznya kecil, hanya 10% daripada jumlah seluruh otak kepala, ia memberikan koordinasi yang jelas terhadap semua proses manusia, mengawal sistem muskuloskeletal, membantu mengekalkan nada otot. Stroke Cerebellar adalah berbahaya kerana semua fungsi di atas dilanggar.

Etiologi

Biasanya, perkembangan cerebellar cerebellar dipengaruhi oleh pelbagai keadaan patologi dalam badan dan perubahan fisiologinya:

umur lanjut;
kehadiran diabetes;
tekanan darah tinggi;
patologi vaskular dan jantung;
kiraan platelet yang tinggi dalam aliran darah;
vasculitis;
pelanggaran kebolehtelapan dinding vaskular;
peningkatan dalam unsur plasma seperti glukosa dan kolesterol;
kehadiran pound tambahan;
keghairahan untuk alkohol dan merokok;
kecederaan kepala pada masa lalu.

Bantuan! Mana-mana sebab di atas harus menggalakkan seseorang untuk berkunjung ke klinik secara berkala dan menjalani pemeriksaan penuh.

Video berguna mengenai topik:

Strok iskemia

Keadaan ini didiagnosis lebih kerap daripada yang lain.

Dalam jenis strok iskemia, satu atau beberapa kapal disekat.

Selain itu, penutupan penuh tidak selalu berlaku, ia boleh menjadi sebahagian.

Kerana keadaan ini, aliran darah ke cerebellum melambatkan, jadi nekrosis di kawasan ini berlaku. Dalam istilah perubatan, strok iskemia juga dipanggil infark cerebellar.

Stroke hemoragik

Strok sebegini dalam cerebellum sangat jarang berlaku. Di sini ia bukan aliran darah yang terganggu, tetapi keadaan kapal di bahagian tertentu. Selalunya terdapat jurang. Oleh kerana cerebellum adalah kecil, bahkan kerosakan kecil ke dalam kapal adalah cukup untuk strok pendarahan untuk didiagnosis. Keadaan ini boleh berlaku di latar belakang kecederaan kepala atau aneurisme vaskular.

Manifestasi simptom

Gejala-gejala dan tanda-tanda awal strok cerebellar biasanya sama seperti dalam jenis sebatan lain. Mereka nyata seperti berikut:

Kesakitan sengit di leher;
Gegaran jari dan jari kaki, mungkin menggeletar kaki bawah dan atas, atau bahkan badan itu sendiri;
Anda berasa mual dengan jenis thai yang berlaku ketika bergoyang di dalam kereta;
Gegaran mata yang tidak terkawal berlaku, diikuti dengan kehilangan kesedaran;
Terdapat kekeringan di dalam mulut, yang menyebabkan kesukaran menelan;
Motivasi dan koordinasi pergerakan menderita;
Gangguan fungsi ucapan;
Kekurangan baki;
Fungsi pernafasan terjejas, kerosakan jantung.

Bantuan! Apabila seseorang tidak dapat melakukan pergerakan mudah semasa stroke, keadaan ini dipanggil asynergia.

Diagnostik

Gambaran klinikal mengenai apa yang berlaku sangat terang dan doktor tanpa langkah diagnostik boleh meneka apa yang menimbulkan keadaan manusia.

Tetapi akhirnya pastikan anda memerlukan lebih banyak penyelidikan.

Pemeriksaan ini akan membantu untuk membuat diagnosis yang tepat, mengenalpasti keadaan pasca-stroke pada peringkat awal, yang akan membolehkan anda memilih rawatan yang paling berkesan. Asas langkah diagnostik adalah:

Ultrasound - kaedah ini menentukan kehadiran anjakan cerebellar dan membolehkan anda mencari arteri yang rosak;
Imbasan CT - mendedahkan penyetempatan pendarahan, menilai keluasannya dan meramalkan kedalaman tisu yang terjejas;
Ujian darah umum dan parameter biokimia - kaedah diagnostik ini membolehkan anda mengenal pasti punca strok, membantu mencegah kejang berulang, kemungkinan komplikasi dan keadaan patologi yang telah dibangunkan berkaitan dengan ini.

Prinsip dasar rawatan

Rawatan ini kebanyakannya bersifat etiotropik, iaitu, pada mulanya mereka menjejaskan punca stroke di dalam otak. Terapi ini dipanggil trombolisik sistemik. Rawatan thrombolytic terutamanya bertujuan untuk mengembalikan sirkulasi darah di dalam kapal.

Walaupun keberkesanannya, kaedah ini tidak selalu digunakan, kerana ia mempunyai beberapa kontraindikasi.

Ia ditunjukkan sejurus selepas stroke dan hanya dengan orientasi iskemianya.

Jika anda mempunyai masa untuk memberi pesakit ubat-ubatan yang sesuai, maka akibat dari serangan itu dapat dicegah atau diminimalkan.

Alat yang paling biasa digunakan:

Ejen antiplatelet - ini termasuk Aspirin atau Curantil. Mereka mampu mengurangkan ketumpatan darah, dan oleh itu, adalah agen propilaksis untuk trombosis;
Antikoagulan - dalam bentuk heparin dan pecahan berat molekul yang rendah. Mencegah perkembangan trombosis, terutamanya jika pesakit tidak bergerak;
Ubat antihipertensi boleh mengurangkan tekanan dalam arteri apabila ia dibangkitkan;
Statin - ubat yang bertujuan untuk mengurangkan kolesterol dalam darah. Ini termasuk atorvastatin, simvastatin, rozuvastatin dan lain-lain;
Ubat neurometabolik jenis glisin, mexidol, ceraxmon juga menyuburkan tisu otak. Mereka digunakan untuk masa yang lama.

Campur tangan bedah sering ditunjukkan untuk strok cerebellar hemoragik atau untuk serangan iskemik dengan tanda-tanda dislokasi.

Dua kaedah campur tangan pembedahan yang paling biasa digunakan:

Ventriculostomy, di mana pembedahan pintasan ditubuhkan;
Trepanation, dicirikan oleh terapi penyahmampatan.

Pemulihan

Pemulihan daripada jenis ini agak mungkin, tetapi beberapa cadangan harus diikuti.

Pemulihan pasca-stroke melibatkan bukan sahaja terapi dadah, rejimen harian dan nutrisi juga penting.

Pada mulanya, semua nutrien akan mengalir melalui siasatan.

Ia akan melindungi pesakit daripada memasuki zarah makanan ke dalam sistem pernafasan. Jika tidak, komplikasi akan bermula, dengan penembusan kepingan makanan ke dalam saluran pernafasan, pesakit akan mula tercekik, dan ini boleh mencetuskan serangan kedua strok.

Terapi khusus khusus untuk mengurangkan tekanan darah, yang dicapai dengan pengenalan trombolytik dan antikoagulan. Dalam sesetengah keadaan, ia perlu untuk membuang pembekuan pembedahan.
Semasa tempoh pemulihan, adalah penting untuk mengambil neuroprotectors, antaranya Eufillin, Glycine atau Cavinton.

Pemulihan bermula selepas keadaan pesakit stabil. Pada masa ini, urut, pernafasan dan pemulihan fizikal, dan prosedur fisioterapeutik menyertai rawatan utama. Bagi kebanyakan pesakit, bantuan profesional psikologi diperlukan, dan sokongan keluarga dan orang yang dikasihi datang terlebih dahulu.

Ramalan

Prognosis dan jangka hayat selepas strok cerebellar akan bergantung kepada penunjuk seperti:

Apakah jumlah perkembangan strok;
Pembangunan patologi utama;
Penunjuk umur pesakit;
Kehadiran atau ketiadaan patologi bersamaan;
Penjagaan perubatan yang diberikan tepat pada masanya.

Dengan prognosis yang baik untuk pemulihan, kecacatan manusia dikecualikan. Walau bagaimanapun, pesakit mungkin terganggu untuk jangka masa dengan manifestasi seperti organisma sebagai penggoncang semasa pergerakan, pening, dan loya.

Walau bagaimanapun, prognosis untuk pemulihan bergantung sepenuhnya kepada punca stroke, jika tidak dihapuskan, maka dalam masa terdekat terdapat risiko pengulangan penyakit.

Pada bulan pertama, sehingga 25% pesakit mati, terutamanya disebabkan oleh edema serebral, dalam kes-kes lain akibat pneumonia, penyumbatan arteri pulmonari dan penyakit lain.

3 hari pertama menyumbang 40% kematian. 60-70% selepas mengalami kejutan kekal dengan gangguan neurologi. Pada 25-30% mereka tidak pernah sembuh. Kembalinya diperhatikan dalam 30% pesakit.

Kemungkinan akibatnya

Akibat berbahaya adalah:

Dalam 7 hari pertama terdapat peningkatan risiko edema otak.
Pada bulan pertama terdapat risiko tromboembolisme vaskular di kawasan paru-paru, kejadian keradangan organ, dan juga kegagalan irama jantung.
Sekiranya mungkin untuk mengatasi tempoh pertama selepas stroke tanpa akibat, maka perkembangan selanjutnya gangguan penyelarasan, paresis, kelumpuhan, dan gangguan pertuturan mungkin berlaku.

Jangka hayat

Jangka hayat juga bergantung kepada penunjuk usia pesakit, tahap pendarahan, masa bantuan perubatan yang diberikan, dan sebagainya. Dengan faktor yang menguntungkan, fungsi penting dipulihkan dalam 60% pesakit. 40% pesakit memperoleh pelbagai gangguan.

Petunjuk kritikal adalah hari ketiga, ketujuh dan kesembilan selepas serangan itu. Dalam tempoh ini, kematian pesakit yang paling sering berlaku atau pendarahan serebrum berulang berlaku. Separuh daripada mangsa mati dalam masa 12-14 hari.

Dalam strok cerebellar iskemia, prognosis untuk hidup adalah:

pada tahun pertama - 60-70%,
5 tahun - 50%;
25% orang yang telah menyerang mempunyai peluang untuk hidup selama 10 tahun.

Terdapat sedikit peluang untuk hidup 5 tahun selepas strok cerebellar pada orang tua, mereka yang mempunyai infark miokard dengan fibrilasi atrium dan kegagalan jantung kongestif. Dalam pesakit sedemikian, stroke berulang boleh berlaku dalam tempoh 5 tahun akan datang selepas stroke.

Strok cerebellar boleh berlaku dalam dua kes. Selalunya ia adalah penyumbatan kapal serebrum dengan bekuan darah dan, kurang biasa, pecahnya. Risiko serangan menyerang dengan beberapa penyakit berbahaya. Ini adalah penyakit kencing manis, jantung dan vaskular, obesiti, tekanan darah tinggi, dll.

Adakah mungkin untuk terus hidup selepas pendarahan serebrum

Tekanan darah tinggi di kalangan orang tua dan tua boleh menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa - pendarahan di dalam otak. Strok jenis ini adalah sukar untuk didiagnosis, kerana ia boleh dilakukan hanya selepas tanda-tanda pendarahan muncul.

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini bermula dengan tiba-tiba dan berkembang dengan cepat, kadang-kadang dengan cepat, menyebabkan kematian pesakit dalam masa beberapa minit. Untuk menyelamatkan seseorang dalam situasi sedemikian hampir mustahil, dan karenanya penting untuk mencegah penyakit itu tepat pada waktunya.

Penerangan negeri

Pendarahan cerebellar, atau cerebellar strok paling sering diperhatikan pada orang tua, terutamanya dalam kumpulan usia 60 hingga 80 tahun. Adalah diperhatikan bahawa jenis penyakit ini adalah lebih banyak ciri lelaki daripada wanita. Penyakit ini agak jarang berlaku.

Punca pendarahan

Mekanisme pencetus, pencetus pendarahan di cerebellum adalah selalunya hipertensi. Pada asasnya, punca-punca jenis pendarahan ini tidak berbeza dari punca-punca berlakunya jenis-jenis sebatan yang mempengaruhi otak. Selalunya ini adalah fenomena dan syarat berikut:

Peningkatan ketara dalam tekanan darah;
Keseronokan hebat, tekanan;
Keletihan fizikal;
Aktiviti mental yang ketat;
Mengambil ubat yang tidak sesuai;
Penggunaan alkohol;
Berlebihan terlalu panas (di bawah sinar matahari, di bilik mandi, mandi yang sangat panas, dan sebagainya);
Merokok boleh menyebabkan kerosakan kepada saluran darah, yang seterusnya akan mencetuskan rantaian penyakit, akhirnya membawa pesakit ke strok, lumpuh atau mati.

Gejala pendarahan cerebellar

Pendarahan di cerebellum mempunyai prekursor yang lebih membimbangkan penyakit yang berkembang daripada strok biasa, dan mereka mungkin lebih jelas.

Pesakit mungkin merasakan kesakitan yang teruk di bahagian belakang kepala, yang disertai oleh peredaran mual, retching, pening, perubahan kekerapan dan kenyang nadi, kelemahan umum yang teruk, kecemasan.

Kondisi perdarahan akut di otak mempunyai simptom yang sama seperti stroke di bahagian hemisfera otak dan bahagian otak lain. Ia disertai oleh gejala berikut:

Kehilangan kesedaran lengkap atau sebahagian.
Nisbah salah dan tidak teratur.
Cheyne-Stokes bernafas (pernafasan sekejap-sekejap, apabila nafas mula-mula menjadi lebih mendalam dan lebih kerap, dan sekali lagi menjadi lemah dan cetek. Selepas jeda, semuanya berulang dalam urutan yang sama).
Kejang tonik (timbul untuk masa yang singkat).
Kejang-kejang Clonic (cepat, dengan perubahan kekejangan dan kelonggaran yang kerap).
Kontrak (mengurangkan pergerakan sendi, sebab itulah anggota badan curl).
Penyimpangan mesra kepala dan mata pesakit (pergerakan bola mata, bergantung pada putaran kepala).

Selepas berlakunya gejala-gejala ini, terdapat dua kemungkinan cara untuk perkembangan selanjutnya:

Pesakit mati, dalam kebanyakan kes, tanpa mendapat kesedaran semula. Ini biasanya berlaku dengan cepat, kadang-kadang lebih cepat. Malangnya, sebilangan besar pesakit tua dan sangat lemah mati dengan cara ini, selalunya sebelum ketibaan doktor.
Sekiranya manifestasi tidak terlalu sengit, dan pesakit mengatasi mereka, maka selepas menjalani tempoh akut, sindrom cerebellar yang dipanggil muncul. Pesakit itu bertahan, dan fenomena sindrom serebrela berkurang dengan masa, tetapi mereka tidak pernah hilang sepenuhnya. Sehingga akhir hayatnya, pesakit akan berada dalam tahap yang berbeza-beza mengalami manifestasi sisa dari sindrom cerebellar.

Keadaan ini dicirikan oleh manifestasi berikut:

"Mabuk", berjalan tidak pasti;
Jari gemetar, yang sering terjadi dalam gerakan;
Nystagmus mendatar (pergerakan pantas mata secara sukarela di arah mendatar);
Adiadochokinesis (ketidakupayaan untuk cepat melaksanakan pergerakan yang bertentangan);
Tertinggal oleh matlamat apabila cuba untuk mengambil atau meletakkan objek;
Gangguan ucapan;
Kelemahan otot dan kelesuan;
Perkembangan fenomena Stuart-Holmes (gejala ketiadaan jerk belakang) - gangguan pergerakan akibat lesi cerebellum;
Gangguan tulisan tangan;
Pesakit tidak dapat menganggar berat objek dengan betul;
Pening;
Asynergia flexion combinee, di mana pesakit, berbaring di belakangnya, cuba bangkit, serentak membungkuk satu atau kedua kaki di lutut (dengan lesi dua hala).

Keterukan dalam perjalanan penyakit ini diperburuk oleh fakta bahawa dengan pendarahan yang teruk, cerebellum membengkak dan peningkatan saiz, mula memberi tekanan pada daerah otak yang berdekatan, termasuk batang dekat. Ini menyebabkan bengkak batang otak, dan pecah arteri mengganggu pemakanannya. Keadaan ini boleh mencetuskan beberapa penyimpangan dalam tingkah laku dan jiwa pesakit, yang dinyatakan dalam beberapa kajian.

Rawatan pendarahan cerebellar

Perkembangan otak dalam cerebellum bermakna pembentukan hematoma - bekuan darah pada tapak pecah arteri. Hematoma meletakkan tekanan pada bahagian otak yang mengawal pelbagai fungsi, yang boleh menyebabkan rupa komplikasi sehingga transformasi pesakit menjadi tidak sah. Sekiranya hematoma tidak dikeluarkan dalam masa, jangkitan boleh masuk ke dalam darah dan situasi akan menjadi tidak terkawal.

Perkara pertama yang dilakukan untuk merawat pendarahan ialah menghentikan pendarahan dan pembedahan hematoma. Selepas itu, jika pesakit berjaya menjalani pembedahan, fasa rawatan intensif bermula. Ia termasuk item berikut:

Pengenalan ubat untuk menghentikan pendarahan;
Penggunaan dadah yang direka untuk mengurangkan dan menormalkan tekanan darah;
Penggunaan neuroprotectors - ubat yang meningkatkan fungsi otak;
Tujuan trombolitik - cara mengganggu pembentukan gumpalan darah;
Penggunaan dadah yang mengurangkan dan mencegah perkembangan edema dan proses keradangan;
Pengenalan dadah yang meningkatkan peredaran otak;
Menyokong kerja sistem kardiovaskular.

Pada hari pertama selepas stroke, pesakit memerlukan rehat lengkap, bukan sahaja fizikal, tetapi juga emosi. Dia menjalani rawatan pesakit dalam, di mana doktor memantau keadaan otaknya dengan menggunakan komputer atau pengimejan resonans magnetik.

Selepas tempoh kritikal berlalu dan menjadi jelas bahawa pesakit telah melalui peringkat akut, ia secara beransur-ansur dibenarkan bergerak, dan beban mesti meningkat dengan lancar, secara beransur-ansur. Selepas stroke dan pembentukan hematoma, sebahagian daripada otak mati, sel saraf di kawasan yang terjejas terhenti berfungsi.

Beberapa sel di sekeliling fokus nekrosis juga mengalami, tetapi mengekalkan fungsinya, yang perlu dipulihkan sepenuhnya. Oleh itu, pesakit dirawat sebagai terapi gabungan, yang terdiri daripada rawatan dadah dan senaman yang boleh dilaksanakan.

Semasa anda pulih, latihan perlu ditingkatkan. Jika pada peringkat pertama selepas mendapat bantuan, semua latihan terdiri daripada urut lembut dalam bentuk pukulan dan fleksi pasif dan lanjutan dari kaki, maka ketika anda sembuh di bawah pengawasan seorang dokter dan dengan izinnya, beban fisik harus ditingkatkan secara bertahap.

Tanpa gimnastik remedial, senaman pernafasan dan senaman untuk pemulihan ucapan, pesakit mungkin tidak menjadi lebih baik, dan tidak berputus asa. Pesakit dengan pendarahan cerebellar tidak boleh dibebani, tetapi kasihan yang tidak sesuai dapat melakukan lebih banyak kemudaratan daripada kebaikan. Jika anda tidak menjalankan fisioterapi dan terapi lain, pergerakan dan kemahiran mungkin tidak pulih, dan orang itu akan kekal sebagai orang kurang upaya sepenuhnya untuk hidup.

Ramalan

Pada asasnya, pendarahan di cerebellum, akibat yang boleh sangat parah walaupun dengan kelangsungan hidup pesakit, dicirikan oleh kematian yang tinggi dan komplikasi yang berbahaya. Keadaan ini diperburuk oleh usia pesakit - kebanyakannya orang tua mempunyai "set" penyakit kronik yang besar dan organisma yang sangat lemah yang tidak menentang kekalahan yang serius seperti strok.

Pendarahan cerebellar: apa, penyebab dan rawatan

Cerebellum adalah struktur otak yang mengawal keseimbangan badan, nada otot, memori otot, dan koordinasi pergerakan. Dalam erti kata lain, cerebellum bertanggungjawab untuk penggunaan mana-mana postur badan, dan juga mengawal gaya hidup dan kedudukan. Dengan strukturnya, bahagian otak ini menyerupai korteks hemisfera besar dan terdiri dari hemisfera kiri dan kanan, yang juga dibuat dengan bahan kelabu dan putih.

Apakah pendarahan serebrum?

Pendarahan cerebellar adalah gangguan akut peredaran otak, yang disebabkan oleh pembebasan kandungan vaskular di luar hadnya dan penyusupan struktur cerebellar dengan darah.

Punca pendarahan cerebellar

Punca yang membawa kepada strok pendarahan dibahagikan kepada:
Mereka yang boleh diselaraskan:

Hipertensi arteri.
Diabetes mellitus (jenis pertama dan kedua).
Tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol, penagihan dadah).
Penyakit vaskular kongenital dan diperolehi (aneurysma, hipoplasia, malformasi).
Obesiti.

Kumpulan kedua terdiri daripada faktor-faktor yang tidak akan terjejas:

Umur (lebih 55 tahun).
Jantina (lelaki menderita patologi ini 4 kali lebih kerap daripada wanita).
Kehadiran sebatan dari saudara dekat (bapa, ibu).

Asas penyakit ini adalah kegagalan dinding vaskular, kerapuhan, kerapuhan dan hilangnya keanjalan, serta hemodinamik yang tidak stabil - tekanan darah tinggi dan kehadiran fungsi jantung arritik.

Sebab-sebab yang boleh menyebabkan penyakit ini di tempat pertama adalah hipertensi arteri (AH) - peningkatan tekanan darah (BP) yang berterusan di atas 140/90 mm. Hg Seni. Dengan sendirinya, tekanan darah tinggi melanggar fungsi saluran darah, menjadikannya rapuh dan tidak elastik. Dengan peningkatan mendadak tekanan melebihi 200 mm. Hg Seni., Yang dipanggil krisis hipertensi, dinding kapal tidak dapat berdiri, yang menyebabkan pecahnya. Optimum untuk tekanan darah orang dewasa adalah nilai hampir 125/85 mm. Hg Seni. Perlu difahami bahawa dengan umur angka-angka ini hanya meningkat, dan pada usia 60, tekanan darah normal dianggap 150/95.

Diabetes mellitus (DM) juga merupakan punca "pecahan" kapal-kapal, yang dipanggil makro-dan mikroangiopati. Malah, keadaan ini dipercepatkan proses pemendapan plak aterosklerotik, yang diperhatikan dengan tahap peningkatan kolesterol dalam darah. Akibatnya, dinding kapal akan bertambah, dan lumennya sempit. Nilai glukosa darah biasa adalah 3.3-5.5 mmol / l.

Aneurysm adalah pembentukan pembuluh-pembuluh yang berbentuk beg di mana dinding kapal menjadi lebih kurus dan lebih mudah terdedah kepada pelbagai faktor yang merugikan (kenaikan tekanan darah yang mendadak).

Kehadiran malformasi menyebabkan risiko strok hemoragik. Menurut strukturnya, ia adalah hubungan antara atau ketat antara arteri dan urat, yang biasanya tidak boleh diperhatikan. Keadaan terakhir dua patologi didiagnosis menggunakan kaedah penyelidikan instrumental seperti angiography.

Berat kelebihan adalah sebab tidak langsung strok, kerana kehadiran obesiti secara diam-diam meningkatkan tekanan darah.

Gejala pendarahan di cerebellum

Untuk strok cerebellar oleh jenis hemorrhagic, gambar klinikal berikut adalah ciri:

Pening.
Sakit kepala yang tajam di rahang belakang di latar belakang kesejahteraan lengkap.
Mual
Muntah berulang tanpa bantuan.
Pergerakan menjadi menyapu dan kabur.
Semasa berdiri atau bergerak, penyimpangan ke sisi, jatuh diamati.
Nystagmus mendatar (pergerakan pendulum mata ke sisi).
Muscular a-, hypotension (melemahkan nada).
Kehilangan kesedaran

Rawatan strok hemoragik cerebellar

Pertolongan cemas disediakan dalam keadaan pra hospital dan bertujuan untuk mengekalkan aktiviti penting dan mencegah berlakunya komplikasi yang mungkin:

Sekiranya anda mengesyaki pendarahan di cerebellum, anda mesti segera memanggil pasukan ambulans.
Berikan pesakit kedudukan mendatar dengan kepalanya condong ke tepi.
Bebas dari pakaian yang ketat dan menyediakan aliran udara segar.
Untuk melepaskan rongga mulut dari massa, massa emosi.
Mulailah resusitasi, yang terdiri daripada urut tidak langsung jantung dan pengudaraan paru-paru semasa penangkapan dan pernafasan jantung.

Terapi konservatif adalah rawatan dengan ubat. Ia bertujuan untuk menurunkan tekanan darah, mengurangkan edema cerebellar, memulihkan trophisme struktur otak yang terjejas:

Untuk menurunkan tekanan darah, gunakan agen penyekat β-adrenergik (labetalol), diuretik (monnitol, lasix), angiotensin inhibitor faktor penukaran (captopril), antagonis reseptor angiotensin II, sartans (telmiasrtan). Magnesium sulfat mempunyai kesan yang baik;
Untuk mengurangkan sindrom edema, diuretik kelas yang berbeza digunakan dalam gabungan (lasix + mannitol), suntikan albumin juga digunakan;
Untuk meningkatkan kualiti trophisme dan meningkatkan proses metabolik dalam tisu saraf, nootropes (lucetam), vinpocetine (cavinton), mildronate, thiotriazolin digunakan.

Semasa berlakunya manifestasi klinikal ciri pendarahan dalam tindakan perubatan cerebellum harus dimulakan secepat mungkin. Semasa 2-3 jam pertama selepas strok, terapi ubat menghasilkan kesan terbaik.

Pendarahan cerebellar - bagaimana menangani patologi?

Pendarahan cerebellar adalah salah satu daripada patologi paling jarang dalam strok pendarahan, ia adalah sangat berbahaya dan sukar untuk didiagnosis. Rawatan untuk serangan sedemikian hendaklah bermula dengan serta-merta, jika tidak terdapat risiko kematian yang tinggi.

Apakah pendarahan serebrum?

Menurut statistik, serangan sedemikian hanya terdiri daripada 5% kes kes yang didaftarkan. Pendarahan disebabkan oleh pecahnya saluran darah, sebab utama ini adalah tekanan darah tinggi. Dalam stroke cerebellar, bahaya ini bukan sahaja berlaku dalam pendarahan - hematoma cepat membentuk di tapak pecah, yang meletakkan tekanan pada tisu di sekeliling dan menjadi sumber jangkitan. Sekiranya luka tersebut menjejaskan cerebellum, maka kematian semasa stroke berlaku lebih kerap sebanyak 7%.

Lebih luas kawasan yang terjejas, semakin tinggi jumlah kematian selepas serangan itu. Cerebellum terletak di bahagian otak otak, berdekatan dengan bahagian otak. Apabila cerebellum pendarahan membengkak dan menekan pada jabatan terdekat. Dalam kebanyakan kes, penawar selepas serangan sedemikian tidak mungkin, dan kemudian pesakit akan ditakdirkan untuk kecacatan.

Punca pendarahan

Faktor pencetus utama adalah hipertensi, yang sering timbul terhadap latar belakang penyakit kardiovaskular dan buah pinggang. Menurut mekanik tindakan itu, strok cerebellar berbeza sedikit daripada kecederaan otak hemorrhagic lain. Untuk mencetuskan serangan boleh:

lompat tajam dalam tekanan darah;
pengalaman yang kuat, keadaan tekanan;
penuaan fizikal yang berlebihan;
overdosis dadah atau rawatan dadah yang tidak dipilih;
alkohol;
terlalu panas badan dan kepala;
merokok

Faktor-faktor ini boleh diperbetulkan hanya dengan menukar gaya hidup atau aktiviti, tetapi beberapa ciri tidak berubah. Di tempat pertama - ini adalah usia, pada orang lebih daripada 55 tahun risiko kenaikan pukulan. Parameter penting kedua adalah jantina, menurut statistik, lelaki empat kali lebih mungkin menderita pendarahan, tidak seperti wanita.

Jangan lupa tentang kecenderungan genetik. Sekiranya seseorang dari kerabat dekat mengalami strok, kemungkinan besar kanak-kanak akan mengalami masalah kesihatan yang sama.

Pendarahan pada bayi

Tubuh kanak-kanak itu belum dipakai oleh penuaan fisik, tabiat makan dan tabiat buruk, tetapi risiko kerosakan pada cerebellum akibat pendarahan ada walaupun di peringkat awal. Dalam kebanyakan kes, bayi pramatang (kira-kira 50%) seberat kurang daripada 1500 g menderita patologi. Pada bayi yang muncul tepat pada waktunya, pukulan hemorrhagic jarang berlaku - dalam 1 dari 1000 kes.Juga, penyebab pendarahan dalam bayi termasuk:

kursus patologi kehamilan (kekurangan oksigen, jangkitan, dan lain-lain);
Kelewatan
kepala terlalu besar;
kecederaan kelahiran;
buruh yang pesat atau berpanjangan;
kesakitan ahli obstetrik.

Tidak kira apa pun, perdarahan cerebellar memerlukan rawatan. Otak pada bayi baru lahir dipulihkan dengan sangat cepat, dan jika kerosakannya adalah minim, maka kemungkinan pemulihan adalah hebat. Walau bagaimanapun, terapi akan mengambil masa yang lama untuk otak untuk pulih sepenuhnya, ia mungkin mengambil masa sehingga dua tahun. Tetapi prognosis tidak selalu baik, dengan pendarahan yang luas adalah:

Jangan lupa tentang risiko kematian untuk kanak-kanak dengan strok cerebellar.

Gejala pendarahan di cerebellum

Gambar klinikal umum strok ialah:

kelemahan;
sakit kepala yang teruk;
ketepatan gerakan;
mual dan muntah;
ketidakupayaan untuk berdiri sendiri;
pengsan;
pelanggaran refleks menelan;
melemahkan nada otot;
pening;
pergerakan mata berulang dari sisi ke tepi.

Selalunya, pesakit meninggal dunia, tanpa mengembalikan kesedaran, sebelum kedatangan ambulans. Sekiranya gejala ringan dan tidak sekaligus, maka ada peluang untuk bertahan. Selepas serangan itu, orang untuk masa yang selebihnya akan mengalami sindrom cerebellar secara berkala yang bervariasi keterukan. Ciri-ciri utama patologi ini ialah:

Gegar di tangan, terutama di jari.
Gaya berjalan tak stabil.
Pergerakan mata sukarela.
Gangguan fungsi ucapan.
Disgraphia.
Nada otot lemah.
Kerosakan motilitas.
Ketidakupayaan untuk menganggarkan jarak ke objek, saiz atau beratnya.
Pening.
Asynergia ketika cuba keluar dari posisi terlentang (lenturan serentak satu atau kedua-dua kaki sekaligus).

Terapi yang berkualiti tinggi membolehkan anda menyingkirkan kebanyakan manifestasi penyakit dan melicinkan yang paling teruk. Walau bagaimanapun, penyembuhan lengkap adalah mustahil.

Pertolongan cemas

Semasa serangan, anda perlu bertindak dengan serta-merta, nyawa mangsa secara harfiah bergantung kepadanya. Apa yang perlu anda lakukan dengan segera:

Panggil ambulans pada kecurigaan pertama strok.
Pesakit mesti diletakkan di punggungnya, kepalanya dibangkitkan di atas tahap badan dan berpaling ke sisi. Adalah penting jika dalam hal muntah-muntah, korban tidak mati-matian.
Keluarkan semua halangan untuk pernafasan percuma - buka butang baju atas, lepaskan tali, lepaskan lacing. Jika boleh, buka tingkap di dalam bilik.
Keluarkan gigi palsu dari mulut (jika ada).

Sekiranya anda kehilangan kesedaran, anda harus segera memulakan urut jantung tidak langsung dan pernafasan tiruan. Mana-mana suntikan sebelum kedatangan doktor dilarang sama sekali.

Diagnosis penyakit ini

Sekiranya disfungsi cerebellum disebabkan oleh strok hemoragik, adalah perlu untuk mendiagnosis patologi secepat mungkin dan mencari rawatan yang betul. Pertama sekali, adalah penting untuk mengambil kira sejarah pesakit, kehadiran faktor risiko (alkoholisme, merokok, dadah, onkologi, dll.).

Kaedah diagnostik yang paling berkesan ialah CT dan MRI. Ujian komputer mendedahkan sejauh mana kerosakan, kehadiran hematomas, perubahan patologi dalam tisu otak, saluran darah, dan sebagainya. Sekiranya tidak mungkin untuk mengenal pasti punca strok dengan bantuan komputer dan pengimejan resonans magnetik, ujian tambahan diperlukan. Pesakit perlu melalui:

angiografi kapal cerebral (dengan tumor yang disyaki);
ECG;
ujian darah;
Ultrasound buah pinggang;
biopsi otak (dalam kes-kes yang teruk).

Kadang-kadang mungkin perlu melakukan beberapa pemeriksaan CT dan MRI dari masa ke masa. Diagnosis seperti ini memungkinkan untuk mengesan tumor kanser di otak.

Rawatan stroke cerebellar

Terapi ubat akan lebih berkesan jika anda memulakannya pada jam pertama selepas pendarahan cerebellar. Senarai ubat yang digunakan termasuk:

Bahan yang mengurangkan tekanan darah. Ini termasuk beta-blockers dan angiotensin-converting inhibitors faktor.
Decongestants. Selalunya, diuretik dan suntikan albumin digunakan untuk melegakan edema.
Nootropics Diperlukan untuk memulihkan proses metabolik di dalam otak.

Sejurus selepas serangan strok, pesakit harus berehat dalam rawatan di hospital. Pada masa ini, pemeriksaan otak biasa diperlukan. Di hadapan hematomas, operasi dilakukan untuk membuangnya.

Tempoh pemulihan

Apabila strok cerebellar akut terhenti, terapi ubat secara beransur-ansur digabungkan dengan fisioterapi dan latihan terapeutik. Senaman fizikal selepas mengalami pendarahan intrakerebral diberikan secara beransur-ansur. Selain urut dan latihan, latihan pernafasan digunakan, serta kelas pemulihan ucapan dan kemahiran motor tangan.

Jika anda tidak berurusan dengan pesakit selepas serangan, kemahiran pertuturannya mungkin tidak sepenuhnya pulih sehingga akhir hayatnya, dan pergerakannya akan menjadi sukar. Kemungkinan besar, orang itu tidak akan mampu melayani diri mereka dalam kehidupan seharian, akan kehilangan kemahiran sosial dan akan kekal selama-lamanya kurang upaya. Semasa tempoh pemulihan, sokongan orang rapat dan bekerja dengan ahli psikoterapi sangat penting.

Saudara-mara perlu bijaksana - agak kerap pesakit sedemikian menjadi muram atau marah. Untuk rawatan dan pemulihan untuk berjaya, pesakit perlu mewujudkan suasana mesra dan melindunginya dari kegawatan emosi.

Kesimpulannya

Perubatan moden praktikal tidak dapat sepenuhnya merawat kesan pendarahan di cerebellum. Majoriti mangsa stroke tidak mati sebelum kedatangan doktor, tetapi walaupun dengan penyediaan rawatan khusus, kematian hampir tidak berkurang. Pesakit yang terselamat daripada serangan terus kekal sehingga akhir hayat dan sentiasa dipaksa untuk mengambil ubat untuk melegakan gejala cerebellar.

Kesan pendarahan cerebellar

Pendarahan di cerebellum mempunyai prekursor yang lebih membimbangkan penyakit yang berkembang daripada strok biasa, dan mereka mungkin lebih jelas.

Gejala biasanya membina dengan cepat dan segera selepas pendarahan berlaku pada otak.

Kondisi perdarahan akut di otak mempunyai simptom yang sama seperti stroke di bahagian hemisfera otak dan bahagian otak lain. Ia disertai oleh gejala berikut:

Kehilangan kesedaran lengkap atau sebahagian.
Nisbah salah dan tidak teratur.
Cheyne-Stokes bernafas (pernafasan sekejap-sekejap, apabila nafas mula-mula menjadi lebih mendalam dan lebih kerap, dan sekali lagi menjadi lemah dan cetek. Selepas jeda, semuanya berulang dalam urutan yang sama).
Kejang tonik (timbul untuk masa yang singkat).
Kejang-kejang Clonic (cepat, dengan perubahan kekejangan dan kelonggaran yang kerap).
Kontrak (mengurangkan pergerakan sendi, sebab itulah anggota badan curl).
Penyimpangan mesra kepala dan mata pesakit (pergerakan bola mata, bergantung pada putaran kepala).

Selepas berlakunya gejala-gejala ini, terdapat dua kemungkinan cara untuk perkembangan selanjutnya:

Pesakit mati, dalam kebanyakan kes, tanpa mendapat kesedaran semula. Ini biasanya berlaku dengan cepat, kadang-kadang lebih cepat. Malangnya, sebilangan besar pesakit tua dan sangat lemah mati dengan cara ini, selalunya sebelum ketibaan doktor.
Sekiranya manifestasi tidak terlalu sengit, dan pesakit mengatasi mereka, maka selepas menjalani tempoh akut, sindrom cerebellar yang dipanggil muncul. Pesakit itu bertahan, dan fenomena sindrom serebrela berkurang dengan masa, tetapi mereka tidak pernah hilang sepenuhnya. Sehingga akhir hayatnya, pesakit akan berada dalam tahap yang berbeza-beza mengalami manifestasi sisa dari sindrom cerebellar.

Keadaan ini dicirikan oleh manifestasi berikut:

"Mabuk", berjalan tidak pasti;
Jari gemetar, yang sering terjadi dalam gerakan;
Nystagmus mendatar (pergerakan pantas mata secara sukarela di arah mendatar);
Adiadochokinesis (ketidakupayaan untuk cepat melaksanakan pergerakan yang bertentangan);
Tertinggal oleh matlamat apabila cuba untuk mengambil atau meletakkan objek;
Gangguan ucapan;
Kelemahan otot dan kelesuan;
Perkembangan fenomena Stuart-Holmes (gejala ketiadaan jerk belakang) - gangguan pergerakan akibat lesi cerebellum;
Gangguan tulisan tangan;
Pesakit tidak dapat menganggar berat objek dengan betul;
Pening;
Asynergia flexion combinee, di mana pesakit, berbaring di belakangnya, cuba bangkit, serentak membungkuk satu atau kedua kaki di lutut (dengan lesi dua hala).

Pesakit mungkin mengalami beberapa gejala dari senarai ini, dan sesetengah mungkin lebih ketara daripada yang lain. Dengan rawatan yang berkualiti dan tindak balas badan yang baik kepadanya, kebanyakan gejala hilang, sementara yang lain dilicinkan, tetapi kesan kerusakan pada cerebellum berterusan untuk kehidupan.

Pengenalan ubat untuk menghentikan pendarahan;
Penggunaan dadah yang direka untuk mengurangkan dan menormalkan tekanan darah;
Penggunaan neuroprotectors - ubat yang meningkatkan fungsi otak;
Tujuan trombolitik - cara mengganggu pembentukan gumpalan darah;
Penggunaan dadah yang mengurangkan dan mencegah perkembangan edema dan proses keradangan;
Pengenalan dadah yang meningkatkan peredaran otak;
Menyokong kerja sistem kardiovaskular.

EKG juga dilakukan, echocardiogram diambil dan gambar darah sentiasa dipantau. Ini sangat penting, kerana kelikatan dan kelajuan lipatannya berkaitan langsung dengan perkembangan strok.

Pada masa ini, manifestasi akut strok cerebellar adalah mustahil untuk dirawat. Malangnya, hampir semua pesakit yang mempunyai manifestasi jelas pendarahan dalam cerebellum tidak dapat bertahan, walaupun mereka akan menerima rawatan perubatan yang tepat pada masanya.

Untuk pemulihan yang lebih cepat dan lebih baik untuk pesakit yang telah mengalami pendarahan, penting untuk mewujudkan suasana yang tenang, mesra dan emosi yang seimbang. Keluarganya dan kawan-kawannya perlu menunjukkan kebolehan maksimum, kerana pesakit boleh menjadi marah, murung dan bahkan menangis. Hanya sikap ringan dan cinta dalam kombinasi dengan rawatan profesional yang kompeten akan dapat mengembalikan seseorang ke kehidupan yang normal dan memuaskan.

Dalam cerebellum yang mungkin:

Serangan jantung (nekrosis);
Pendarahan (pembentukan hematoma).

Faktor risiko utama untuk pukulan cerebellar juga dikenalpasti:

Diabetes mellitus;
Hipertensi;
Kelainan spektrum lipid;
Umur lanjutan dan jantina lelaki;
Hipodynamia, obesiti, gangguan metabolik;
Keabnormalan kongenital dinding vaskular;
Vaskulitis;
Patologi hemostasis;
Penyakit jantung dengan risiko darah tinggi (serangan jantung, endokarditis, injap prostetik).

Manifestasi strok cerebellar bergantung pada skala, sehingga klinik menyediakan:

Strok luas;
Terisolasi di kawasan arteri tertentu.

Rawatan penghinaan cerebellar melibatkan langkah umum dan terapi sasaran untuk kerosakan iskemia atau hemorrhagic.

Aktiviti umum termasuk:

Penyelenggaraan pernafasan dan, jika perlu, pengudaraan buatan paru-paru;
Terapi hipotensi dengan beta-blocker (labetalol, propranolol), inhibitor ACE (captopril, enalapril) ditunjukkan untuk pesakit hipertensi, angka yang disyorkan untuk tekanan darah adalah 180/100 mm Hg. Art., Kerana penurunan tekanan dapat menyebabkan kekurangan aliran darah di otak;
Hipotonik memerlukan terapi infusi (penyelesaian natrium klorida, albumin, dan sebagainya), kemungkinan pengenalan ubat vasopressor - dopamin, mezaton, norepinephrine;
Apabila demam menunjukkan paracetamol, diclofenac, magnesia;
Untuk memerangi edema serebral, diuretik diperlukan - manitol, furosemide, gliserol;
Terapi anticonvulsan termasuk Relanium, natrium hidroksibutirat, dengan ketidakcekapan yang mana anestesiologi terpaksa memasuki pesakit menjadi anestesia dengan nitrous oksida, kadang-kadang perlu untuk mentadbir relaks otot untuk sindrom convulsif yang teruk dan berpanjangan;
Rangsangan psikomotor memerlukan preskripsi Relanium, Fentanyl, Droperidol (terutama jika pesakit perlu diangkut).

Strok otak adalah konsep umum gangguan peredaran otak. Patologi termasuk klasifikasi sebab dan penyetempatan gangguan. Salah satu bentuk patologi yang paling sukar ialah strok cerebellar. Strok cerebellum serebrum, akibatnya sangat berbahaya bagi pesakit, agak jarang berlaku. Patologi jenis ini sukar untuk didiagnosis dan dirawat kerana pengetahuannya yang kurang baik.

Strok cerebral cerebral adalah pelanggaran peredaran darah dalam cerebellum. Stroke boleh menjadi kedua-dua iskemia dan hemorrhagic. Patologi ini, walaupun kurang biasa daripada spesies lain, sangat berbahaya bagi kehidupan pesakit. Berbanding dengan lain-lain bentuk patologi membawa risiko kematian yang lebih besar.

Cerebellum adalah sebahagian daripada otak bersebelahan dengan batang otak. Berikut adalah sambungan saraf yang bertanggungjawab untuk penglihatan, kemahiran motor halus, koordinasi pergerakan dan orientasi di angkasa. Walaupun dengan cara yang menggembirakan penyakit dan bantuan yang tepat pada masanya, gangguan aliran darah di bahagian otak ini sering menyebabkan kecacatan yang teruk pesakit. Selalunya, patologi berlaku pada orang tua, terutamanya pada lelaki.

Kekalahan cerebellum pada stroke dicirikan oleh manifestasi gejala khas, yang jauh berbeza daripada gejala patologi jenis lain. Jadi, jenis gejala yang boleh memberitahu doktor bahawa tamparan berlaku di cerebellum? Symptomatology bergantung kepada penyetempatan gangguan peredaran darah. Hari ini, doktor mengklasifikasikan stroke di dalam cerebellum menjadi luas dan setempat.

Dengan strok yang luas, gejala berikut berlaku:

Kesakitan di kepala.
Serangan mual dengan muntah.
Gangguan Penyelarasan.
Kemerosotan ucapan.
Fungsi pernafasan terjejas.
Kegagalan jantung.

Stroke yang luas adalah keadaan yang sangat berbahaya yang sering menyebabkan kematian pesakit. Cerebellum memberi makan pada tiga arteri, dan mereka semua saling berhubungan.

Atas sebab ini, kejang otak terpencil sangat jarang berlaku.

Strok terisolasi boleh menampakkan diri dengan pelbagai gejala, bergantung pada lokasi, iaitu:

Arteri cerebellar rendah posterior - pening, sakit di leher, gangguan berjalan, gangguan ucapan, mual.
Anterior arteri cerebellar yang lebih rendah - pendengaran, kearah, koordinasi, kemahiran motor halus.
Arteri cerebellar superior - pening, gangguan koordinasi, mual, gangguan ucapan, kehilangan keseimbangan.

Perlu diingat bahawa ia adalah pening yang membezakan jenis strok ini. Pesakit sedar bahawa kepala mereka berputar seolah-olah mereka menunggang korsel. Lingkaran berlaku dalam satu arah dan tidak mereda apabila kedudukan badan berubah.

Menurut statistik, ia adalah pendarahan dalam cerebellum yang merupakan bentuk stroke paling berbahaya. Dengan perkembangan patologi ini, pesakit amat memerlukan bantuan ahli bedah saraf. Kadar survival strok pendarahan cerebellar sangat rendah, walaupun dengan bantuan yang tepat pada masanya. Infarksi cerebellar, yang disebabkan oleh penyumbatan arteri, juga membawa risiko, tetapi kadar kelangsungan hidup untuk jenis ini jauh lebih tinggi, tetapi terdapat peratusan besar kecacatan.

Strok cerebellar hemorrhagic atau ischemic adalah akibat dari masalah dalam tubuh. Faktor risiko berikut boleh menyebabkan perkembangan patologi ini:

Hipertensi.
Gula tinggi.
Kolesterol tinggi.
Atherosclerosis.
Penyakit Jantung.
Gangguan metabolik.
Serangan jantung dan strok dipindahkan.
Gangguan pembekuan.
Tabiat buruk.
Obesiti.
Gaya hidup sedentari.
Tekanan.
Nutrisi yang tidak betul.
Penerimaan ubat hormon.

Lelaki sekurang-kurangnya 60 tahun dengan masalah yang dinyatakan di atas adalah risiko tertentu. Untuk mengurangkan risiko strok dengan ketara, anda perlu memantau kesihatan anda dengan teliti. Untuk apa-apa ketidakselesaan, anda perlu berjumpa doktor. Perlu diingat bahawa penyebab kematian yang paling biasa dalam strok cerebellik iskemia ialah diagnosis lewat. Pesakit mungkin hanya mengalami pening atau sakit di kepala dan tidak berjumpa doktor.

Dalam stroke serebrum serebrum, akibatnya bergantung bukan sahaja pada lokasi gangguan itu, tetapi juga pada literasi pertolongan pertama kepada pesakit. Pertama sekali, strok harus dipanggil ambulans. Seterusnya, anda perlu mengeluarkan kekejangan kapal cerebral dengan analgesik atau antispasmodik. Anda juga perlu mengurangkan tekanan darah. Ia adalah perlu untuk meletakkan pesakit di atas katil dan menetapkan anggota badan.

Adalah dinasihatkan supaya membuka tingkap dan membuka semula kolar pesakit.

Anda tidak boleh meninggalkan pesakit sahaja. Anda perlu bersamanya sehingga ketibaan doktor. Selepas membuat diagnosis awal, doktor boleh mengambil langkah-langkah resusitasi yang akan bertujuan memperbaharui bekalan darah ke otak. Ingat! Walaupun dengan gejala-gejala stroke yang kabur, adalah mustahak pesakit dimasukkan ke hospital dengan cepat. Kehidupan dan keadaan lanjut pesakit bergantung kepadanya!

Pertama sekali, doktor kecemasan meminta pesakit menjalani beberapa ujian untuk membuat diagnosis awal. Semasa strok cerebellar, pesakit tidak dapat menyentuh ujung hidung dengan jarinya, pesakit tidak mengimbangi dengan matanya tertutup dan tangannya terulur, dan tubuhnya tidak bersentuhan dengan kakinya ketika berjalan dalam langkah tambahan. Berdasarkan gangguan ini, doktor ambulans boleh mendiagnosis stroke cerebellar. Pesakit segera dibawa ke hospital, di mana diagnostik tambahan dijalankan.

Hari ini, pelbagai kaedah diagnostik digunakan untuk menentukan pelbagai jenis strok, iaitu:

Adalah langkah-langkah diagnostik yang membantu doktor menentukan lokasi, jenis, tahap dan punca gangguan peredaran darah di dalam otak. Mengikut data ini, doktor boleh membuat pelan rawatan dan pemulihan individu untuk setiap pesakit. Ia penting dalam rawatan strok secara selari untuk menjalankan terapi penyakit yang menyebabkan serangan.

Rawatan strok cerebellar secara langsung bergantung kepada bentuk dan lokasi gangguan itu. Hari ini, dengan jenis iskemia, terdapat skema untuk pemulihan kecemasan aliran darah di dalam kapal yang rosak. Walau bagaimanapun, ubat yang digunakan mengikut kaedah ini mempunyai beberapa kontraindikasi, oleh itu terapi tidak sesuai untuk semua pesakit. Selain itu, penggunaan terapi ini hanya dibenarkan dalam 2 jam pertama selepas serangan itu. Sekiranya mereka berjaya membawa pesakit ke hospital dalam tempoh ini dan tidak menemui apa-apa kontraindikasi terhadap terapi, kesan strok selepas rawatan sedemikian tidak praktikal atau kurang.

Rawatan tradisional termasuk sebilangan ubat yang mempengaruhi sebab dan akibat pelanggaran. Apabila strok cerebellar, akibatnya dihapuskan oleh kumpulan ubat berikut:

Antikoagulan.
Pil untuk meningkatkan tekanan.
Statin.
Neurometabolit.
Vertigolitiki.

Dalam bentuk hemoragik strok di otak, akibatnya bergantung kepada pembedahan yang tepat pada masanya. Ia didasarkan pada mengurangkan tekanan dan mengeluarkan hematoma daripada pendarahan. Operasi itu dipanggil pengambilan terbuka tengkorak.

Prognosis untuk pesakit dengan strok cerebellar bergantung kepada banyak faktor. Ini adalah jenis pelanggaran, keluasannya, penyetempatan, umur pesakit, dan tentu saja ketepatan masa mencari rawatan perubatan. Berhubung strok berdarah, para doktor selalu memberikan ramalan dengan berhati-hati, peluang kejang berulang terlalu besar.

Dalam strok iskemia dengan kemasukan ke hospital awal, prognosis adalah paling kerap. Pesakit boleh pulih sepenuhnya atau gangguan akan hanya dalam ketidakstabilan berjalan, yang mesti diperbetulkan dengan langkah-langkah pemulihan.

Program pemulihan dan tempohnya dikembangkan secara individu untuk setiap pesakit dan mungkin termasuk kelas dengan psikolog, terapi latihan, kelas dengan ahli terapi ucapan, pelbagai fisioterapi, dsb.

Semasa tempoh pemulihan adalah penting untuk menyokong pesakit. Saudara sepatutnya memberi bantuan moral dan memberikan penjagaan yang baik kepada yang sakit. Dengan semua cadangan doktor, prognosis sering positif.

Perlu diingatkan bahawa strok adalah akibat daripada penurunan kronik peredaran darah dalam tubuh. Patologi darah dan sistem vaskular sering kali tidak disedari oleh manusia. Walau bagaimanapun, di tempat pertama, patologi ini berkembang dari ketidakpastian seseorang kepada diri sendiri. Untuk mengelakkan angin ahmar dari mana-mana, untuk mengelakkan menjadi mangsa serangan berbahaya, anda perlu mengikuti beberapa peraturan mudah yang boleh menyelamatkan nyawa anda:

Berikan tabiat buruk.
Tonton berat badan, tekanan, kolesterol dan gula.
Pastikan gaya hidup aktif.
Lulus pemeriksaan pencegahan tahunan.
Jangan berikan tekanan.

Perlu diingatkan bahawa patologi hari ini jauh lebih muda. Pada gejala pertama serangan, tanpa mengira usia anda, anda perlu memanggil ambulans. Tidak perlu berharap bahawa penyakit itu akan dilalui dengan sendirinya, ia adalah sikap yang tidak bertanggungjawab terhadap diri anda sendiri. Juga ketahui bahawa adalah mungkin untuk pulih sepenuhnya dari serangan, tetapi untuk melakukan ini, anda mesti dengan jelas mengikuti semua cadangan doktor dan ingin pulih. Perhatian khusus harus dibayar kepada kesihatan mereka, orang tua dan lelaki, kerana mereka paling sering diserang.

Pendarahan cerebellar adalah gangguan akut peredaran otak, yang disebabkan oleh pembebasan kandungan vaskular di luar hadnya dan penyusupan struktur cerebellar dengan darah.

Menurut statistik, lesi hemorrhagic dari akaun cerebellum tidak lebih dari 5 peratus daripada semua kes kegagalan bekalan darah serebral akut (ONMK). Dalam kebanyakan kes, patologi ini meninggalkan kecacatan fisiologi yang mendalam, menjadikan orang kurang upaya, dan pendarahan yang meluas boleh membawa maut.

Punca yang membawa kepada strok pendarahan dibahagikan kepada:
Mereka yang boleh diselaraskan:

Hipertensi arteri.
Diabetes mellitus (jenis pertama dan kedua).
Tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol, penagihan dadah).
Penyakit vaskular kongenital dan diperolehi (aneurysma, hipoplasia, malformasi).
Obesiti.

Kumpulan kedua terdiri daripada faktor-faktor yang tidak akan terjejas:

Umur (lebih 55 tahun).
Jantina (lelaki menderita patologi ini 4 kali lebih kerap daripada wanita).
Kehadiran sebatan dari saudara dekat (bapa, ibu).

Asas penyakit ini adalah kegagalan dinding vaskular, kerapuhan, kerapuhan dan hilangnya keanjalan, serta hemodinamik yang tidak stabil - tekanan darah tinggi dan kehadiran fungsi jantung arritik.

Berat kelebihan adalah sebab tidak langsung strok, kerana kehadiran obesiti secara diam-diam meningkatkan tekanan darah.

Untuk strok cerebellar oleh jenis hemorrhagic, gambar klinikal berikut adalah ciri:

Pening.
Sakit kepala yang tajam di rahang belakang di latar belakang kesejahteraan lengkap.
Mual
Muntah berulang tanpa bantuan.
Pergerakan menjadi menyapu dan kabur.
Semasa berdiri atau bergerak, penyimpangan ke sisi, jatuh diamati.
Nystagmus mendatar (pergerakan pendulum mata ke sisi).
Muscular a-, hypotension (melemahkan nada).
Kehilangan kesedaran

Pertolongan cemas disediakan dalam keadaan pra hospital dan bertujuan untuk mengekalkan aktiviti penting dan mencegah berlakunya komplikasi yang mungkin:

Sekiranya anda mengesyaki pendarahan di cerebellum, anda mesti segera memanggil pasukan ambulans.
Berikan pesakit kedudukan mendatar dengan kepalanya condong ke tepi.
Bebas dari pakaian yang ketat dan menyediakan aliran udara segar.
Untuk melepaskan rongga mulut dari massa, massa emosi.
Mulailah resusitasi, yang terdiri daripada urut tidak langsung jantung dan pengudaraan paru-paru semasa penangkapan dan pernafasan jantung.

Terapi konservatif adalah rawatan dengan ubat. Ia bertujuan untuk menurunkan tekanan darah, mengurangkan edema cerebellar, memulihkan trophisme struktur otak yang terjejas:

Untuk menurunkan tekanan darah, gunakan agen penyekat β-adrenergik (labetalol), diuretik (monnitol, lasix), angiotensin inhibitor faktor penukaran (captopril), antagonis reseptor angiotensin II, sartans (telmiasrtan). Magnesium sulfat mempunyai kesan yang baik;
Untuk mengurangkan sindrom edema, diuretik kelas yang berbeza digunakan dalam gabungan (lasix + mannitol), suntikan albumin juga digunakan;
Untuk meningkatkan kualiti trophisme dan meningkatkan proses metabolik dalam tisu saraf, nootropes (lucetam), vinpocetine (cavinton), mildronate, thiotriazolin digunakan.

Strok Cerebellar (strok cerebellar): penyebab, gejala, pemulihan, prognosis

Punca strok cerebellar dan jenisnya

Bagaimana strok cerebellar berlaku?

Strok cerebellar terisolasi

Strok cerebellar luas

Rawatan dan kesan strok cerebellar

Bagaimanakah berbahaya cerebral cerebral stroke?

Mengenai penyakit ini

Etiologi

Strok iskemia

Stroke hemoragik

Manifestasi simptom

Diagnostik

Prinsip dasar rawatan

Pemulihan

Ramalan

Kemungkinan akibatnya

Jangka hayat

Adakah mungkin untuk terus hidup selepas pendarahan serebrum

Penerangan negeri

Punca pendarahan

Gejala pendarahan cerebellar

Rawatan pendarahan cerebellar

Ramalan

Pendarahan cerebellar: apa, penyebab dan rawatan

Apakah pendarahan serebrum?

Punca pendarahan cerebellar

Gejala pendarahan di cerebellum

Rawatan strok hemoragik cerebellar

Pendarahan cerebellar - bagaimana menangani patologi?

Apakah pendarahan serebrum?

Punca pendarahan

Pendarahan pada bayi

Gejala pendarahan di cerebellum

Pertolongan cemas

Diagnosis penyakit ini

Rawatan stroke cerebellar

Tempoh pemulihan

Kesimpulannya

Kesan pendarahan cerebellar

Untuk Maklumat Lanjut Mengenai Migrain