Carbamazepine

Carbamazepine adalah ubat anticonvulsant sintetik yang digunakan untuk mengubati epilepsi, beberapa gangguan mental (di negeri-negeri manik, kejutan tonik-klonik umum), neuralgia trigeminal.

Dalam artikel ini kita akan melihat mengapa doktor menetapkan Carbamazepine, termasuk arahan penggunaan, analog dan harga ubat ini di farmasi. Tinjauan sebenar orang yang telah mengambil kesempatan daripada Carbamazepine boleh dibaca dalam komen.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Menurut arahan, carbamazepine dihasilkan dalam bentuk tablet silinder putih rata.

• Setiap tablet CARBAMAZEPINA mengandungi: bahan aktif - carbamazepine 200 mg, bahan tambahan: selulosa microcrystalline, natrium kanji glycolate, povidone, magnesium stearate, natrium lauryl sulfate.

Kumpulan klinik-farmakologi: ubat anticonvulsant.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, carbamazepine akan digunakan untuk:

1. Keadaan manik akut;
2. Neuralgia trigeminal;
3. Sindrom nyeri di neuropati diabetik;
4. Neuralgia idiopatik saraf glossopharyngeal;
5. Kejang epilepsi yang rumit dan mudah;
6. Kejutan tonik-klonik;
7. Bentuk campuran epilepsi bercampur;
8. Sindrom penarikan alkohol (dalam terapi gabungan);
9. Poliuria dan polidipsia bersifat neurohormonal dengan diabetes insipidus.

Tindakan farmakologi

Bahan aktif ubat-ubatan di atas mempunyai kesan antidiuretik, neurotropik, antiepileptik dan psikotropik.

Menurut arahan, carbamazepine menghapuskan kerengsaan, agresif, kemurungan, keresahan, dan kekerapan kejang pada pesakit dengan epilepsi. Dengan neuralgia, ubat ini menghalang kesakitan paroxysmal.

Berhubung dengan sindrom penarikan alkohol, dadah dalam patologi ini mengurangkan gegaran, peningkatan kerengsaan saraf, dan juga meningkatkan tahap kesediaan sawan.

Arahan untuk digunakan

Menurut arahan untuk digunakan, carbamazepine boleh diambil tanpa mengira penggunaan makanan, mencuci dengan jumlah minimum cecair.

• Dalam epilepsi, karbamazepin digunakan sebagai monoterapi. Menurut arahan, rawatan harus bermula dengan dos terendah - dari 100 hingga 200 miligram sekali atau dua kali sehari. Dari masa ke masa, dos meningkat kepada 400 miligram dua hingga tiga kali sehari. Dalam sesetengah kes, dos ubat mungkin meningkat.
• Bagi kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, dos awal 20-60 mg / hari dengan peningkatan 20-60 mg setiap dua hari. Pada kanak-kanak berumur 5 tahun, dos awal adalah 100 mg / hari, diikuti dengan peningkatan sebanyak 100 mg seminggu. Dos penyelenggaraan untuk kanak-kanak adalah 10-20 mg / kg berat badan / hari untuk 2-3 dos. Untuk memastikan dos yang tepat, pada kanak-kanak berumur di bawah 5 tahun, perlu menggunakan bentuk dos cair oral karbamazepine.

Sindrom penarikan alkohol:

• Dos biasa ialah 200 mg 3 kali / hari. Dalam kes yang teruk, pada hari pertama, dos boleh ditingkatkan hingga 400 mg 3 kali / hari. Pada awal rawatan, gejala pengeluaran yang teruk ditetapkan dengan kombinasi terapi detoksifikasi, sedatif dan hipnotis.

Neuralgia saraf trigeminal atau glossopharyngeal:

• Dosis awal 200-400 mg / hari, kemudian secara beransur-ansur meningkatkan dos dengan tidak melebihi 200 mg sehari sehingga rasa sakit berhenti (secara purata, sehingga 600-800 mg), kemudian menurunkan dos efektif minimum. Dalam rawatan pesakit tua, dos awal 100 mg 2 kali / hari.

Poliuria dan polidipsia untuk diabetes insipidus:

• Dos biasa untuk orang dewasa adalah 200 mg 2-3 kali / hari. Pada kanak-kanak, dos dipilih berdasarkan berat badan dan umur.

Sindrom nyeri di neuropati diabetes:

• Dos biasa ialah 200 mg 2-4 kali / hari.

Mendapatkan musuh kuku MUSHROOM! Kuku akan dibersihkan dalam masa 3 hari! Ambilnya.

Cara cepat menormalkan tekanan darah selepas 40 tahun? Resipi itu mudah, tuliskannya.

Bosan dengan buasir? Ada cara! Ia boleh sembuh di rumah dalam masa beberapa hari, anda perlukan.

Mengenai kehadiran cacing mengatakan bau dari mulut! Minum air dengan penurunan sekali sehari..

Contraindications

Arahan kepada carbamazepine memberi amaran bahawa ubat ini dikontraindikasikan dalam:

1. Sekatan AV.
2. Penghambatan hematopoiesis sumsum tulang.
3. Pengambilan simultan MAO, dan karbamazepin juga tidak boleh dimakan dalam masa dua minggu selepas pemberhentian perencat.
4. Porfiria hepatik.
5. Tempoh laktasi.
6. Hypersensitivity kepada komponen alat.

Penjagaan perlu diambil untuk memberi amaran kepada anda dengan berhati-hati dan teliti menggunakan ubat untuk penyakit berikut:

• hiperplasia prostat;
• hipotiroidisme;
• tekanan intraokular meningkat;
• ketiadaan dan lain-lain bentuk epilepsi;
• kadar platelet rendah dan leukosit;
• hiponatremia;
• jantung, buah pinggang, kegagalan hati.

Dan juga dengan berhati-hati, ubat ini diberikan kepada orang tua dan semasa mengandung, kerana risiko gangguan intrauterin tinggi. Ubat tersebut adalah kontraindikasi dalam tempoh penyusuan susu ibu.

Kesan sampingan

Semasa penggunaan karbamazepine, kesan sampingan berikut mungkin berlaku:

1. Sistem saraf pusat: ataxia, pening, kelemahan umum, mengantuk, gangguan oculomotor, sakit kepala, nystagmus, tempat tidur penginapan, tika, gegaran, dyskinesia orofacial, gangguan choreoetatetoid, neuritis periferal, dysarthria, paresthesia, paresis, kelemahan otot;
2. Di sisi mental, kemurungan, auditori dan halusinasi visual, anoreksia, kebimbangan, psikosis meningkat.
3. Reaksi alergi: sindrom seperti lupus, dermatitis exfoliative, urticaria, sindrom Stevens-Johnson, erythroderma, necrolysis epidermal, fotosensitiviti, erythema nodosum. Multiorgan tindak balas hipersensitiviti tertangguh dengan vasculitis, demam, limfadenopati, ruam kulit, eosinofilia, tanda-tanda seperti lymphoma, leukopenia, arthralgia, fungsi hati yang diubah dan hepatosplenomegali adalah mungkin (manifestasi ini boleh berlaku dalam pelbagai kombinasi). Organ-organ lain juga mungkin terlibat, contohnya buah pinggang, paru-paru, miokardium, pankreas, dan kolon. Sangat jarang - meningitis aseptik dengan myoclonus, angioedema, tindak balas anaphylactic, tindak balas hipersensitiviti paru-paru, yang dicirikan oleh sesak nafas, demam, pneumonitis atau pneumonia;
4. Di bahagian sistem hematopoietik - eosinofilia, trombositopenia, leukositosis, leukopenia, kekurangan asid folik, anemia, pancytopenia, porphyria.
5. Reaksi saluran gastrousus - loya dan muntah, cirit-birit, mulut kering, sembelit, pankreatitis, stomatitis, glossitis, sakit perut.
6. Sistem kardiovaskular: merendahkan atau meningkatkan tekanan darah, merendahkan pengaliran intrakardiak, keruntuhan, bradikardia, aritmia, sekatan atrioventricular dengan pengsan, perkembangan atau gangguan kegagalan jantung kongestif, pemburukan penyakit jantung koronari (termasuk peningkatan atau berlakunya serangan jantung stenocardial). ;
7. Reaksi sistem endokrin - pengekalan cecair, penambahan berat badan tanpa sebab, meningkatkan kepekatan prolaktin, meningkatkan tahap kolesterol.
8. Di bahagian sistem genitouriner - hematuria, albuminuria, oliguria, azotemia, tabiat tandas yang kerap, kegagalan buah pinggang, nefritis, spermatogenesis terjejas.

Ia juga mungkin pelanggaran rasa, peningkatan tekanan intraokular, kehilangan pendengaran, sakit otot, arthralgia, kekejangan, demam, sesak nafas.

Analogi Carbamazepine

Analog struktur bahan aktif:

• Aktinerval;
• Apo Carbamazepine;
• Zagretol;
• Septol;
• Carbalepsin retard;
• Carbamazepine Nycomed;
• Carbamazepine Acre;
• Carbamazepine Ferein;
• Karbapin;
• Retakan karbasan;
• Mazepin;
• Stazepin;
• Storilat;
• Tegretol;
• Tegretol CR;
• Finlepsin;
• Retardin finlepsin;
• Epial.

Perhatian: penggunaan analog harus dipersetujui dengan doktor yang hadir.

Harga purata CARBAMAZEPIN, tablet di farmasi (Moscow) adalah 66 rubel.

Apabila merawat saraf trigeminal selepas mengalami strok, ibunya telah ditetapkan. Kesakitan menjadi kurang, tetapi kengerian bermula di lain. Mimpi ngeri dan penglihatan ibu, dan pada waktu malam dan siang, menjadi tidak tertanggung. Dia berhenti mengiktiraf saya dan mula menangis di mana anak perempuannya. Terdapat pelbagai jenis orang dan dia menjadi marah dan mencurigakan, katanya. Kebanyakan pada masa itu sesuatu yang perlu diambil. Mungkin, dia tidak banyak membantu sesiapa pun, dan kesan sampingan sedemikian rupa sehingga selepas stroke anda menjadi bodoh, dan ibu dan saya. Saya akan menghubungi doktor untuk menggantikan rawatan dengan ubat ini... ia juga dari phenozepam, hanya penglihatan lain.

Dadah kuat, walaupun tidak ada ciri. Guru kami di institut itu duduk di Carbamazepine, tetapi bukan sebagai ubat, tetapi hanya dirawat secara rahsia oleh kawan psikiater dari pusat supaya mereka tidak akan diusir dari pekerjaan. Normal sekali, sehingga apabila serangan epilepsi di kuliah tidak dirampas, dan kemudian dia sampai ke timbunan, mereka dibanjiri dari institut ini, kerana ketika mereka melantik komisi untuk pemeriksaan kesihatan, ternyata ia juga mengalami kesan. Tiada petani nasib, tetapi tahun 3 berjaya menyembunyikan diagnosis mereka.

Selama 38 tahun, saraf ternary telah menyejukkan saya, rasa sakit itu dahsyat, hanya ketika saya mula minum pil ini sehingga rasa sakit itu berhenti.

Ya, ia adalah satu keajaiban sahaja dia mengusir neuritis akut saraf trigeminal yang tidak dapat ditanggung ini dan saraf dan saraf muka saya fikir saya akan menjadi bodoh hanya kerana kesakitan dan bukan kerana dadah bumbung orang akan agak bersendirian atau lemah dan saya juga terkena harga rendah Harga dan kesannya sangat gembira

prinimaju po 200mg 3 rasa v den v tecenii 10 dnei. nochju silnye golovnye boli. Anda mungkin akan mendapat maklumat yang lebih baik daripada anda

Terima kasih kerana dadah yang hebat, fikiran saya. Tidak ada yang membantu tablet ini kecuali Tolieo Carb amazelin membantu. Terima kasih

Beritahu saya bagaimana untuk memulakan dengan apa dos untuk minum saraf trigeminal saya 60 tahun.. yang menakutkan. Terima kasih.

Carbamazepine

Penerangan pada 25 Julai 2015

• Nama Latin: Carbamazepine
• Kod ATX: N03AF01
• Bahan aktif: Carbamazepine (Carbamazepine)
• Pengilang: Obolenskoye FPAO, Rosleks Farm Ltd., Velpharm Ltd., Pengeluaran Kanonpharm CJSC, Marbiofarm OAO, Synthesis OJSC (Rusia), Zhedzhiang Dzhiuzhou Pharmaceutical Co., Zhejiang Jiuzhou Pharmaceutical Co. Ltd. (China), Jubilant Organos Ltd, Bajaj Helcaa Ltd (India)

Komposisi

Mengandungi 200 mg bahan aktif carbamazepine.

Unsur tambahan adalah: kanji, povidone, talc, silika, polysorbate dan magnesium stearate.

Borang pelepasan

Tindakan farmakologi

Ubat antiepileptik. Ia mempunyai kesan psikotropik.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Bahan aktif berasal dari dibenzazepine. Ubat ini mempunyai anti-manik, normo-kimia, anti-diuretik (pada pesakit diabetes insipidus), anestetik (dengan neuralgia).

Prinsip kesan ubat ini berdasarkan sekatan saluran natrium yang bergantung kepada voltan, yang menyebabkan penghambatan proses terjadinya pelepasan neuron, penstabilan membran neuron, yang secara efektif membawa kepada pengurangan pengaliran sinaptik impuls.

Ubat ini menghalang pembentukan semula potensi tindakan bergantung natrium dalam struktur neuron depolarized.

Carbamazepine membawa kepada pengurangan glutamat yang dilepaskan (asid amino neurotransmitter), yang mengurangkan risiko merampas epilepsi. Pada kanak-kanak dan remaja dengan epilepsi latar belakang mengambil ubat, terdapat kecenderungan positif dalam keterukan kemurungan dan kebimbangan, serta kemerosotan dan kecemasan yang berkurang.

Kesan pada prestasi psikomotor, fungsi kognitif bergantung kepada dos, berubah dalam setiap kes.

Sekiranya neuralgia trigemina (penting, sekunder), terdapat kekurangan kekerapan serangan sawan.

Jika neuralgia postherpetic, paresthesia selepas trauma, tabes - Carbamazepine membantu untuk mengurangkan rasa sakit neuropathic.

Apabila pengeluaran alkohol ubatan mengurangkan keterukan gejala utama (gegaran anggota badan, cepat marah, gaya berjalan yang tidak normal) meningkatkan ambang penyitaan.

Pada pesakit diabetes, ubat mengurangkan rasa panas, diuretik, membawa kepada pampasan pesat keseimbangan air.

Kesan anti-manik (antipsikotik) didaftarkan selepas 7-10 hari terapi, ia berkembang sebagai hasil daripada perencatan metabolisme norepinephrine, dopamin.

Penggunaan bentuk carbamazepine yang berpanjangan membolehkan mencapai kepekatan bahan utama dalam darah dengan stabil, tanpa mendaftar "kegagalan" dan "puncak".

Petunjuk untuk penggunaan carbamazepine

Pil apa yang biasa digunakan? Ubat ini ditetapkan untuk epilepsi: sawan campuran, sawan umum, disertai dengan sawan tonik-klonik, sawan separa.

Dadah ini digunakan dalam neuralgia idiopathic, glossopharyngeal neuralgia, neuralgia trigeminal pada pesakit dengan multiple sclerosis, idiopathic neuralgia trigeminal.

Apakah petunjuk untuk penggunaan carbamazepine yang masih wujud? Ubat ini disyorkan untuk digunakan dalam mania akut (terapi kombinasi dengan antipsikotik, persiapan litium). Ubat ini ditetapkan untuk neuropati diabetes dengan simptom yang menyakitkan, dengan sindrom penarikan alkohol (hyperexcitability, sawan, kegelisahan, gangguan tidur), dengan gangguan afektif berkaitan fasa, dengan diabetes insipidus genesis genetik, dengan polidipsia genus neurohormonal, poliuria.

Dadah ini ditetapkan untuk gangguan psikotik (psikosis, schizoaffective dan fungsi rasstroystvanarushenie afektif sistem limbic, gangguan panik) dalam gangguan obsesif-kompulsif dalam sindrom Kluver-Bucy, dalam demensia nyanyuk, tinnitus, dysphoria, kebimbangan, somatization, chorea, kemurungan, multiple sclerosis, tabes dorsalis, sakit anggota badan hantu, polyneuropathy diabetes, radang urat saraf idiopathic akut, sindrom Ekboma kekejangan gemifitsialnom, neuralgia selepas trauma, nevrop TII untuk pencegahan migrain neuralgia postherpetic.

Contraindications

Carbamazepine tidak berkenaan apabila blok atrioventricular, dalam bentuk akut "sekejap-sekejap" PORPHYRIA menangani peredaran berkenaan dgn sumsum (leukopenia, anemia), dengan intoleransi bahan asas, hipersensitiviti kepada antidepresan tricyclic. Apabila ketagihan arak aset, bentuk decompensated CHF, kekurangan adrenal, hipotiroidisme, hypopituitarism, sindrom hypersecretion ADH pada pencairan hyponatremia di penindasan hemopoiesis berkenaan dgn sumsum, dengan peningkatan tekanan intraocular, hiperplasia prostatik, buah pinggang penyakit sistem ubatan ditadbir dengan berhati-hati menilai kemungkinan risiko.

Kesan Sampingan Carbamazepine

Keterukan kesan sampingan bergantung kepada dos.

Sistem Saraf: penginapan paresis, sakit kepala, keletihan, ataxia, pening, jarang diperhatikan tidak normal pergerakan sukarela (tics, dystonia, tremor), paresthesia, radang urat saraf periferal, gangguan horeoatetoidnye, gangguan pertuturan, gangguan oculomotor, dyskinesia orofastsialnye, nystagmus, paresis gejala, myasthenia gravis

Sfera mental: pengaktifan psikosis, kekeliruan, pergolakan, tingkah laku agresif, kegelisahan, hilang selera makan, kemurungan, halusinasi visual, halusinasi pendengaran. Reaksi alahan: kulit gatal, erythroderma, urtikaria, fotosensitiviti, sindrom Lyell, sindrom Stevens-Johnson.

Membentuk Organ: anemia aplastik, leukocytosis, thrombocytopenia, reticulocytosis, anemia hemolitik, limfadenopati. saluran penghadaman: pankreatitis, Vesicular, glossitis, sakit epigastric, gangguan najis, kegagalan hati, demam kuning, hepatitis granuloma, peningkatan enzim hati.

Sistem kardiovaskular: pemburukan CHD, semakin teruk CHF, blok atrioventricular dengan pengsan, bradikardia, ketidakstabilan tekanan darah, pelanggaran pengambilan intracardiac, arrhythmia, sindrom thromboembolic, thrombophlebitis. Metabolisme, sistem endokrin: hiperprolaktinemia, pengurangan tahap L-thyroxin, hiponatremia, penambahan berat badan, bengkak, pengekalan cecair dalam badan, hiperkolesterolemia, osteomalacia.

Sistem Urogenital: kerap membuang air besar, gangguan sistem buah pinggang, nefritis interstitial, berkurangnya potensi, hematuria, oliguria, albuminuria. Sistem muskuloskeletal: sawan, myalgia, arthralgia.

organ-organ deria: mengubah persepsi padang, Gipoakuzija, hyperacusis, tinnitus, kemerosotan, konjunktivitis, katarak, melanggar rasa persepsi pendengaran. Ia juga mungkin untuk meningkatkan peluh, jerawat, purpura, alopecia, pigmentasi kulit yang cacat, hirsutisme.

Tablet carbamazepine, arahan penggunaan (kaedah dan dos)

Dadah diambil secara lisan, minum banyak air. Tablet lakonan panjang (retak karbamazepin) tidak dikunyah, ditelan keseluruhan, dua kali sehari.

Untuk epilepsi, ubat ini ditetapkan apabila mungkin sebagai monoterapi. Rawatan disyorkan untuk bermula dengan dos kecil dengan peningkatan dos secara beransur-ansur, yang membolehkan mencapai hasil yang optimum. Dosis awal untuk orang dewasa adalah 100-200 mg 1-2 kali sehari, secara beransur-ansur meningkatkan jumlah ubat.

neuralgia trigeminal: hari pertama terapi - 200-400 mg, dengan peningkatan beransur-ansur ke 400-800 mg setiap hari, maka carbamazepine dadah secara beransur-ansur dibatalkan.

Suntikan awal untuk sindrom kesakitan dari asal neurogenik adalah 100 mg dua kali sehari, dengan peningkatan dos setiap 12 jam sehingga pelepasan sakit dicapai. Dos penyelenggaraan adalah 200-1200 mg sehari, dikira untuk beberapa majlis.

Dos biasa bagi sindrom penarikan alkohol adalah 200 mg tiga kali sehari, dalam keadaan yang teruk, dos meningkat kepada 400 mg tiga kali sehari.

Pada hari pertama terapi, disyorkan untuk menetapkan chlordiazepoxide, clomethiazole dan hipnotis sedatif lain.

Dengan diabetes insipidus, orang dewasa ditetapkan 200 mg 2-3 kali sehari.

Dalam neuropati diabetik dengan kesakitan, 200 mg 2-4 kali sehari ditetapkan.

Pencegahan psikosis schizoaffektif dan afektif: 600 mg setiap 3-4 dos sehari.

Dos harian untuk bipolar, gangguan afektif, keadaan manik daun 400-1600 mg.

Arahan penggunaan Carbamazepine Acre adalah sama.

Berlebihan

Diwujudkan oleh pelanggaran dalam sistem pernapasan, kardiovaskular dan saraf.

organ-organ deria, sistem saraf: dysarthria, pengsan, kekeliruan, nystagmus, hyporeflexia, myoclonus, gangguan psikomotor, sawan, mydriasis, hipotermia, melanggar persepsi visual, halusinasi, mengantuk, hasutan.

Sistem kardiovaskular: penangkapan jantung, pelanggaran pengaliran intraventricular, takikardia, ketidakstabilan tekanan darah.

Juga menandakan edema paru-paru, kemurungan pernafasan, muntah, loya, menurun motilitas usus, pemindahan makanan dari kelewatan perut, hyponatremia, penyimpanan cecair, anuria, oliugriya, asidosis metabolik, hiperglisemia.

Penawar spesifik belum dikembangkan. Rawatan overdosis dilakukan secara sindrom.

Interaksi

Metabolisme ubat ini dilakukan menggunakan cytochrome CYP3A4. Dengan pelantikan serentak dengan inhibitor cytochrome ini, peningkatan kepekatannya dicatatkan, dan, dengan itu, keterukan kesan sampingan meningkat. Induk cytochrome mempercepatkan proses metabolik, mengurangkan tahap kepekatan dadah dalam darah, mengurangkan keparahan kesan terapeutiknya.

Syarat jualan

Syarat penyimpanan

Di tempat yang kering dan gelap tidak boleh diakses oleh kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 darjah Celcius.

Hidup rak

Tidak lebih dari tiga tahun.

Arahan khas

Monoterapi pesakit dengan epilepsi bermula dengan dos kecil dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam jumlah ubat untuk mencapai kesan yang diingini. Dalam terapi kombinasi, disarankan untuk menentukan kepekatan carbamazepine plasma untuk pemilihan dos optimum. Dengan pengeluaran dadah yang mendadak, kejang epilepsi sering direkodkan. Jika anda perlu membatalkan pesakit, cuba mentransfer carbamazepine ke ubat antiepileptik yang lain. Dalam tempoh terapi memerlukan pemantauan prestasi sistem hepatik, keadaan darah. Carbamazepine mempunyai kesan antikolinergik yang lemah, yang memerlukan pemantauan berterusan tekanan intraokular. Ubat ini boleh mengurangkan keberkesanan pil kontraseptif, yang memerlukan penggunaan kaedah tambahan untuk melindungi daripada kehamilan.

Carbamazepine dan Alkohol

Ubat ini digunakan untuk merawat gejala pengeluaran selepas mengambil alkohol. Meningkatkan keadaan emosi seseorang. Walau bagaimanapun, rawatan ini hanya perlu digunakan di hospital, dan menggunakan kedua-dua ubat ini tidak disyorkan untuk mengelakkan rangsangan sistem saraf yang berlebihan.

Analogi Carbamazepine

Analog adalah bererti Zeptol, Carballex, Carbapin, Mezacar, Tegretol, Timonil, Finlepsin.

Ulasan mengenai karbamazepine

Ulasan mengenai forum ubat yang digunakan untuk tujuan perubatan, sedikit. Pada asasnya, pendapat dibiarkan mengenai kesan ubat sebagai ubat.

Apabila ubat digunakan dalam rawatan pelbagai jenis keadaan kemurungan dan gangguan mental, terdapat sudut pandangan mengenai keberkesanannya yang lemah berbanding dengan rakan-rakan moden yang pada masa yang sama mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit. Dalam rawatan neuralgia trigeminal, ubat itu dianggap tidak berkesan.

Juga, hasil penggunaan ubat itu mungkin insomnia.

Kajian mengenai carbamazepine acre adalah sama.

Harga Carbamazepine di mana untuk membeli

Harga karbamazepine adalah 55 rubel setiap pek 50 tablet 200 mg.

CARBAMAZEPIN

Satu lagi laluan metabolisme carbamazepine ialah pembentukan pelbagai derivatif monohidroksilat, serta N-glukuronida.
T1 / 2 selepas dos tunggal purata kira-kira 36 jam (antara 25 hingga 65 jam), selepas penggunaan berulang - 16-24 jam. Pada pesakit yang menerima tambahan ubat antiepileptik lain yang mendorong enzim hati, purata 9-10 jam. Dieksperimenkan terutamanya dalam bentuk metabolit tidak aktif dalam air kencing (kira-kira 70%) dan najis (kira-kira 30%). Kira-kira 2% dikumuhkan dalam air kencing seperti karbamazepine yang tidak berubah dan 1% sebagai karbamazepine 10,11-epoksida.
Pada kanak-kanak, disebabkan oleh penghapusan karbamazepin yang lebih cepat, mungkin perlu menggunakan dos yang lebih tinggi dari berat badan per kg berat badan berbanding dengan orang dewasa.
Tidak ada bukti bahawa farmakokinetik carbamazepine berbeza dalam pesakit tua.
Tiada data mengenai farmakokinetik karbamazepin pada pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang atau hati.

Petunjuk untuk digunakan

Petunjuk untuk penggunaan ubat Carbamazepine adalah: epilepsi (monoterapi atau sebagai sebahagian daripada terapi kompleks): sawan separa kompleks dan mudah (dengan atau tanpa kehilangan kesedaran) dengan atau tanpa penjelasan sekunder, serta kejang tonik-klonik. Bentuk campuran epilepsi bercampur; keadaan manik akut dan terapi penyelenggaraan gangguan afektif bipolar untuk mencegah keterukan atau mengurangkan keterukan manifestasi klinikal; dalam rawatan sindrom penarikan alkohol; neuralgia trigeminal (idiopatik, dengan pelbagai sklerosis), neuralgia saraf glossopharyngeal idiopathic; sindrom nyeri di neuropati diabetes; poliuria dan polidipsia bersifat neurohormonal dengan diabetes insipidus.

Kaedah penggunaan

Pada kanak-kanak berumur 5 tahun, dos awal adalah 100 mg / hari, diikuti dengan peningkatan sebanyak 100 mg seminggu. Dos penyelenggaraan untuk kanak-kanak adalah 10-20 mg / kg berat badan / hari untuk 2-3 dos. Untuk memastikan dos yang tepat, pada kanak-kanak berumur di bawah 5 tahun, perlu menggunakan bentuk dos cair oral karbamazepine.
Neuralgia saraf trigeminal atau glossopharyngeal: dos awal 200-400 mg / hari, kemudian secara beransur-ansur meningkatkan dos dengan tidak melebihi 200 mg sehari sehinggalah kesakitan berhenti (secara purata, sehingga 600-800 mg), kemudian berkurangan kepada dos berkesan minimum. Dalam rawatan pesakit tua, dos awal 100 mg 2 kali / hari.
Sindrom penarikan alkohol: dos purata ialah 200 mg 3 kali / hari. Dalam kes yang teruk, pada hari pertama, dos boleh ditingkatkan hingga 400 mg 3 kali / hari. Pada awal rawatan, gejala pengeluaran yang teruk ditetapkan dengan kombinasi terapi detoksifikasi, sedatif dan hipnotis.
Poliuria dan polidipsia untuk diabetes insipidus: dos purata bagi orang dewasa ialah 200 mg 2-3 kali sehari. Pada kanak-kanak, dos dipilih berdasarkan berat badan dan umur.
Sindrom nyeri di neuropati diabetik: 200 mg 2-4 kali / hari.
mania akut dan terapi penyelenggaraan gangguan afektif bipolar: dos harian 400-1600 mg (min dos harian 200-600 mg) untuk 2-3 dos / hari. Dalam kes-kes akut, dos meningkat dengan cepat. Dengan terapi penyelenggaraan, peningkatan dos perlu beransur-ansur dan kecil.

Kesan sampingan

Organ-organ lain (paru-paru, buah pinggang, pankreas, miokardium, usus besar) juga mungkin terlibat. Meningitis aseptik dengan myoclonus dan eosinophilia; reaksi anaphylactic, angioedema.
Sejak sistem kardiovaskular: pelanggaran pengangkut intracardiac; pengurangan atau peningkatan tekanan darah, bradycardia, fibrilasi, AV-blok dengan pengsan, kejatuhan, kegagalan jantung kongestif, semakin teruk CHD, thrombophlebitis, thromboembolism.
sistem endokrin dan metabolisme: edema, pengekalan cecair, berat badan, hyponatremia dan mengurangkan osmolarity plasma disebabkan oleh kesan yang serupa dengan tindakan hormon antidiuretic, yang jarang membawa kepada mabuk air (hyponatremia pencairan), disertai oleh kelesuan, muntah, sakit kepala sakit, gangguan dan gangguan neurologi; tahap prolaktin meningkat, dengan atau tanpa galactorrhea, ginekomastia; mengurangkan kepekatan tiroksin dan triiodothyronine, meningkatkan kepekatan tiroid merangsang hormon, biasanya tidak disertai oleh gejala-gejala klinikal; gangguan metabolisme tulang (pengurangan kepekatan kalsium dan 25-gidroksikolekaltsiferola plasma), yang membawa kepada osteomalacia; peningkatan kepekatan kolesterol, termasuk kolesterol HDL dan trigliserida.
Dengan sistem genitourinary: nefritis celahan, kegagalan buah pinggang, albuminuria, hematuria, oliguria, azotemia, kekerapan kencing, pengekalan kencing, gangguan fungsi seksual, gangguan spermatogenesis.
Daripada organ-organ indera: gangguan rasa, kekerapan lensa, peningkatan tekanan intraokular, konjungtivitis; kehilangan pendengaran.
Di bahagian sistem muskuloskeletal: arthralgia, sakit otot, kelemahan otot, sawan.
Di bahagian sistem pernafasan: tindak balas hipersensitiviti yang dicirikan oleh demam, sesak nafas, pneumonitis atau radang paru-paru.
Perubahan dalam keputusan makmal: hypogammaglobulinemia.

Contraindications

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat Carbamazepine adalah: V-blockade; penindasan hematopoiesis sumsum tulang dalam sejarah; porfiri hepatik; pentadbiran perencat MAO secara serentak dan selama 2 minggu selepas pengeluaran mereka; tempoh penyusuan susu ibu; hipersensitiviti kepada mana-mana komponen ubat dadah atau kimia yang serupa (antidepresan trisiklik).
Gunakan dengan berhati-hati apabila: kiraan leukosit rendah atau kiraan platelet; bentuk campuran epileptik, termasuk ketiadaan; pada usia tua; dalam jantung, hati, atau kegagalan buah pinggang; tekanan intraokular meningkat; pembiakan hiponatremia; hipotiroidisme; hiperplasia prostat; kehamilan (peningkatan risiko perkembangan intrauterin, termasuk kecacatan).

Kehamilan

Penggunaan ubat Carbamazepine semasa mengandung adalah kontraindikasi.

Interaksi dengan ubat lain

Dalam hal penggunaan gabungan ubat-ubatan itu, mungkin perlu untuk meningkatkan dos pesona otot ini; Pemantauan yang teliti terhadap pesakit harus dilakukan, dengan seberapa segera yang mungkin pemberhentian tindakan relaks otot lebih cepat daripada yang diharapkan.
Digabungkan dengan jus limau gedang boleh meningkatkan kadar karbamazepin plasma.

Berlebihan

Gejala overdosis carbamazepine:
- CNS: kemurungan sistem saraf pusat sehingga koma, kekeliruan, mengantuk, hasutan, halusinasi, perasaan "kabus" di hadapan matanya, dysarthria, nystagmus, ataxia, dyskinesia, hyperreflexia digantikan pada hyporeflexia, sawan, gangguan psikomotor, myoclonus, hipotermia, mydriasis ;
- sistem pernafasan: kemurungan pernafasan, edema paru;
- sistem kardiovaskular: takikardia, penurunan atau peningkatan dalam tekanan darah, pengaliran jantung yang merosakkan dengan pengembangan kompleks QRS, penangkapan jantung;
- sistem pencernaan: muntah, menangguhkan pemindahan makanan dari perut, menurunkan motilitas kolon;
- sistem kencing: pengekalan kencing, oliguria atau anuria, pengekalan cecair, hiperatremia pencairan;
- Petunjuk makmal: asidosis metabolik, hiperglisemia, peningkatan pecahan otot CPK, hyponatremia.
Rawatan: tiada penawar spesifik. lavage gastrik, pelantikan karbon diaktifkan (lewat pemindahan kandungan perut boleh membawa kepada penyerapan lambat dalam 2-3 hari dan kemunculan semula gejala mabuk), kemasukan ke hospital, terapi gejala. Tidak berkesan diuresis paksa, hemodialisis dan dialisis peritoneal (dialisis menunjukkan gabungan keracunan yang teruk dan kegagalan buah pinggang). Adalah disyorkan untuk menjalankan hemosorption pada sorben arang batu.

Syarat penyimpanan

Senarai B. Carbamazepine yang tersimpan dari jangkauan kanak-kanak, kering, tempat gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Hayat rak - 3 tahun.

Borang pelepasan

Carbamazepine - tablet 0.2 g dalam pakej 30 dan 100 keping.

Komposisi

1 tablet mengandungi: Carbamazepine 200 mg.
Eksipien: kanji kentang - 80.5 mg, koloid silikon dioksida (Aerosil) - 16.4 mg Talc - 3.1 mg magnesium stearat - 3.1 mg, povidone (Polyvinylpyrrolidone) - 14.4 mg Polysorbate (Tween 80) - 2.5 mg.

Ulasan untuk Carbamazepine

Borang pelepasan: Tablet

Analogi Carbamazepine

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 87 rubel. Analog lebih mahal dengan 24 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 141 rubles. Analog lebih mahal untuk 78 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 153 rubel. Analog lebih mahal untuk 90 Rubles

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 173 rubel. Analog lebih mahal pada 110 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga adalah dari 230 rubel. Analog lebih mahal pada 167 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 233 rubel. Analog lebih mahal untuk 170 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 254 rubel. Analog lebih mahal pada 191 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 263 rubel. Analog lebih mahal dengan 200 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 285 rubel. Analog lebih mahal pada 222 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 315 rubel. Analog lebih mahal pada 252 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 369 rubel. Analog lebih mahal pada 306 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 385 rubel. Analog lebih mahal pada 322 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 398 rubel. Analog lebih mahal pada 335 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 435 rubel. Analog lebih mahal pada 372 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga adalah dari 438 rubel. Analog lebih mahal pada 375 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 479 rubel. Analog lebih mahal pada 416 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 489 rubel. Analog lebih mahal pada 426 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 635 rubel. Analog lebih mahal pada 572 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 679 rubel. Analog lebih mahal pada 616 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 959 rubel. Analog lebih mahal untuk 896 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 1658 rubel. Analog lebih mahal untuk 1595 rubel

Arahan untuk digunakan untuk karbamazepine

Nombor pendaftaran P №003759 / 01

Nama dagang: KARBAMAZEPIN

Nama Nonproprietary Antarabangsa: Carbamazepine

Borang dos: tablet

Ramuan: satu tablet mengandungi sebagai bahan aktif - carbamazepine 0.2 g; Pengekstrakan: kanji kentang, aerosil, magnesium stearate, talc, povidone, kembar-80.

Penerangan: tablet warna, putih atau putih dengan naungan kekuningan, bentuk rata silinder dengan risiko dan aspek.

Kumpulan farmakoterapi: ubat antiepileptik.

Sifat farmakologi:

Farmakodinamik:
Ubat antiepileptik. Meningkatkan ambang penyitaan, mengurangkan risiko kejang epilepsi. Membetulkan perubahan personaliti epileptik.

Petunjuk:

Epilepsi (tidak termasuk abses, myoclonic atau sawan lembap) - sawan separa dengan simptom yang rumit dan mudah; epilepsi umum, epilepsi dengan sawan kecil; sebagai sebahagian daripada terapi kompleks dalam rawatan neuralgia trigeminal, neuralgia glossopharyngeal, sindrom penarikan alkohol, gangguan afektif, polydipsia dan polyuria untuk diabetes insipidus, polneuropati diabetes.
Pencegahan gangguan afektif berkaitan fasa (psikosis manic-depressive, gangguan schizoaffective, dan lain-lain).

Contraindications:

Hypersensitivity to carbamazepine or drug drugs. Blok atrium ventrikel; gangguan hematopoiesis sumsum tulang; porphyria sekejap (termasuk sejarah); pentadbiran serentak monoamine oxidase inhibitors.

Langkah berjaga-jaga - pencairan hyponatremia (sindrom hypersecretory hormon antidiuretic (selepas ADH), hypopituitarism, hipotiroidisme, kekurangan adrenocortical), usia lanjut, alkohol (meningkatkan CNS kemurungan, menguatkan metabolisme carbamazepine), seterusnya mengelakkan tulang sumsum hematopoiesis dalam pesakit yang menerima ubat (sejarah) ; hiperplasia prostat, peningkatan tekanan intraokular, kegagalan jantung yang teruk, kegagalan hati, kegagalan buah pinggang kronik.
Tidak disyorkan untuk digunakan semasa kehamilan dan penyusuan.

Dos dan pentadbiran:

Berikan di dalam, tanpa mengira makanan dengan sedikit cecair.

Untuk epilepsi:
Monoterapi: rawatan bermula dengan penggunaan dos harian kecil, yang kemudian perlahan-lahan meningkat untuk mencapai kesan optimum.
Penambahan carbamazepine untuk terapi antiepileptik yang berterusan perlu dijalankan secara beransur-ansur, manakala dos ubat yang digunakan tidak berubah atau, jika perlu, mereka diperbetulkan.
Rejimen dos ditentukan oleh doktor.
Bagi orang dewasa, dos awal adalah 100-200 mg 1-2 kali sehari. Kemudian dos perlahan-lahan meningkat untuk mencapai kesan terapeutik yang optimum (maksimum - 1600-2000 mg / hari).
Bagi kanak-kanak dari 4 bulan hingga 4 tahun, dos harian purata adalah 10-20 mg / kg berat badan: dari 4 bulan hingga 1 tahun - 100-200 mg sehari, dari 1 tahun hingga 5 tahun - 200-400 mg (dalam 1-2 majlis), dari 6 hingga 10 tahun - 400-600 mg (dalam 2-3 dos), selama 11-15 tahun - 600-1000 mg (dalam 2-3 dos).
Dos penyelenggaraan: 10-20 mg / kg sehari (dalam beberapa dos).

Dengan neuralgia trigeminal dan sindrom kesakitan neurogenik: Carbamazepine ditetapkan bermula dari 100-200 mg 2 kali sehari, secara beransur-ansur meningkatkan dos tidak lebih daripada 200 mg sehari, sehingga penghentian kesakitan, secara purata, hingga 600-800 mg, maka mengurangkan dos minimum berkesan. Kesannya biasanya berlaku 1-3 hari selepas permulaan rawatan. Menetapkan ubat untuk masa yang lama; dalam kes pengeluaran awal sakit ubat boleh disambung semula. Dalam rawatan pesakit tua, dos awal harus 100 mg 2 kali sehari.

Sindrom penarikan alkohol: dos purata ialah 200 mg 3 kali sehari. Dalam kes-kes yang teruk, pada hari pertama dos dapat ditingkatkan (sehingga 400 mg 3 kali sehari).

Insipidus diabetes: dos purata untuk orang dewasa ialah 200 mg 2-3 kali sehari. Neuropati diabetes, disertai dengan sakit: dos purata ialah 200 mg 2-4 kali sehari.

Untuk pencegahan gangguan afektif: pada minggu pertama dos harian adalah 200-400 mg (2 tablet). Dalam dos berikutnya meningkat sebanyak 200 mg seminggu, membawa kepada 1 g. Dos harian dibahagikan sama rata ke dalam 3-4 dos. Peralihan kepada rawatan dengan karbamazepin perlu beransur-ansur, dengan pengurangan dos ubat sebelumnya. Ia juga perlu menghentikan rawatan dengan carbamazepine secara beransur-ansur. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor secara individu.

Kesan sampingan:

Di bahagian sistem saraf pusat: sangat kerap - pening, ataxia, mengantuk, kelemahan umum, sering - sakit kepala, diplopia, gangguan penginapan, oculomotor, gangguan ucapan dan hyperkinetic, neuritis periferal, paresthesia, kelemahan otot, gejala paresis.
Di bahagian sfera psikik: jarang - halusinasi (visual atau pendengaran), kemurungan, kehilangan selera makan, kecemasan, tingkah laku yang agresif, pergolakan, kekeliruan; sangat jarang - pengaktifan psikosis.
Reaksi alahan: dari urtikaria kepada angioedema dan tindak balas anaphylactic. Sekiranya tindak balas hipersensitiviti berlaku, penggunaan ubat harus dihentikan.
Dari sisi organ pembentuk darah: sangat kerap - leukopenia; sering - thrombocytopenia, eosinophilia; jarang - leukositosis, limfadenopati; sangat jarang - agranulocytosis, anemia aplastik, aplasia eritrosit benar, anemia megaloblastik, porphyria sekejap, reticulocytosis, anemia hemolitik.
Di bahagian sistem pencernaan (saluran gastrousus): sangat kerap - loya, muntah; sering - mulut kering; kadang-kadang - cirit-birit atau sembelit, sakit perut; sangat jarang - glossitis, stomatitis, pankreatitis. Di bahagian hati: sangat kerap - peningkatan dalam aktiviti gamma-glutamyltransferase; sering fosfatase alkali; kadang - kadang meningkatkan aktiviti transaminases "hati"; jarang - kolestatik, parenkim (hepatoselular) atau jenis hepatitis bercampur, penyakit kuning, sangat jarang - hepatitis granulomatous, kekurangan hepatik.
Sejak sistem kardiovaskular (selepas ini CCC): jarang - pelanggaran pengkomitan intrakardiak; peningkatan atau penurunan tekanan darah; sangat jarang - bradikardia, keruntuhan, gangguan atau perkembangan kegagalan jantung kongestif, pemburukan penyakit jantung koronari, trombophlebitis, sindrom thromboembolic.
Di bahagian sistem endokrin dan metabolisme: sering - edema, pengekalan cecair, penambahan berat badan, hyponatremia, sangat jarang - peningkatan tahap prolaktin (mungkin disertai oleh galaktorrhea dan ginekomastia); penurunan tahap L-thyroxin dan peningkatan tahap hormon stimulasi tiroid (TSH) (biasanya tidak disertai manifestasi klinikal); gangguan metabolisme kalsium-fosforus dalam tisu tulang; osteomalacia; hiperkolesterolemia dan hypertriglyceridemia.
Di bahagian sistem urogenital: sangat jarang - nefritis interstisial, kegagalan buah pinggang, gangguan fungsi buah pinggang, kencing kerap, pengekalan kencing, disfungsi seksual / mati pucuk.
Di bahagian sistem muskuloskeletal: sangat jarang - arthralgia, myalgia atau sawan.
Dari deria: sangat jarang - pelanggaran rasa, kekuningan kanta, konjungtivitis; gangguan pendengaran: tinnitus, hyperacusia, hypoacusia, perubahan persepsi padang.
Lain: gangguan pigmentasi kulit, purpura, jerawat, berpeluh, alopecia. Dalam kes yang jarang - hirsutisme.

Berlebihan:

Tanda-tanda:
Sistem saraf pusat: perencatan fungsi sistem saraf pusat, kekeliruan, mengantuk, pergolakan, halusinasi, koma; penglihatan kabur, dysarthria, nystagmus, ataxia, dyskinesia, hyperreflexia (awal), hyporeflexia (kemudian); sawan, gangguan psikomotor, myoclonus, hipotermia, mydriasis;
Sistem kardiovaskular: takikardia, penurunan atau peningkatan dalam tekanan darah, gangguan konduksi, pengsan, penangkapan jantung;
Sistem pernafasan: kemurungan pernafasan, edema paru;
Saluran gastrointestinal: loya dan muntah, lambat laungan makanan dari perut, menurunkan motilitas kolon.
Sistem kencing: pengekalan kencing, oliguria atau anuria; pengekalan cecair; hiponatremia pencairan.
Data makmal dan instrumental: leukositosis atau leukopenia, hyponatremia, mungkin asidosis metabolik, hiperglikemia dan glikosuria, peningkatan pecahan otot phosphokinase creatine.

Rawatan: tiada penawar spesifik. Lavage gastrik, mengambil karbon aktif, menjalankan hemosorption pada sorben arang batu, terapi gejala disyorkan. Jika perlu, kemasukan ke hospital.

Interaksi dengan ubat lain:

Sekurang-kurangnya 2 minggu sebelum memulakan terapi karbamazepin, hentikan rawatan dengan inhibitor monoamine oxidase.
Phenobarbital dan hexamidine melemahkan kesan anticonvulsant carbamazepine.
Apabila mengambil pil kontraseptif akibat lemahnya kesan kontraseptif hormon, pendarahan akutik secara tiba-tiba adalah mungkin. Semasa rawatan dengan carbamazepine, disyorkan untuk menggunakan kaedah kontrasepsi bukan hormon.
Pelantikan serentak carbamazepine dan neuroleptics atau metoclopramide boleh membantu meningkatkan manifestasi kesan sampingan dari sistem saraf pusat, jiwa.
Dengan pelantikan carbamazepine secara serentak dengan ubat litium, kesan neurotoksik kedua-dua ubat dipertingkatkan.
Carbamazepine meningkatkan kesan hepatotoksis terhadap isoniazid.
Penggunaan serentak carbamazepine dengan ubat diuretik boleh menyebabkan penurunan kandungan natrium serum.
Carbamazepine merangsang metabolisme antikoagulan, ubat kontraseptif hormon, asid folik.
Carbamazepine boleh meningkatkan penghapusan hormon tiroid.
Kepekatan carbamazepine dalam plasma darah dengan pelantikan serentak lebih rendah: phenobarbital, phenytoin, primidone, asam valproic, theophylline.
Kepekatan carbamazepine dalam plasma meningkat dengan pentadbiran seiring: antibiotik macrolide, isoniazid, antagonis kalsium, acetazolamide, dextropropoxyphene / Propoxyphene, viloksazin, Danazol, nicotinamide (dalam dos yang tinggi di kalangan orang dewasa), cimetidine dan desipramine.

Arahan khas:

Rawatan hendaklah di bawah pengawasan seorang doktor. Ubat ini ditetapkan dengan berhati-hati dalam penyakit bersamaan sistem kardiovaskular, fungsi hati dan / atau buah pinggang terjejas teruk, kencing manis, peningkatan tekanan intraokular, dengan tanda-tanda sejarah tindak balas hematologi terhadap penggunaan ubat-ubatan lain, hyponatremia, pengekalan kencing, hipersensitiviti kepada tricyclic antidepresan, dengan tanda-tanda dalam sejarah gangguan rawatan dengan carbamazepine, serta kanak-kanak dan pesakit tua. Dengan rawatan jangka panjang, adalah perlu untuk memantau gambar darah, fungsi hati, buah pinggang, kepekatan elektrolit dalam plasma darah, untuk menjalankan pemeriksaan oftalmologi. Penentuan berkala tahap carbamazepine dalam plasma darah disyorkan untuk memantau keberkesanan dan keselamatan rawatan.
Semasa rawatan, anda harus mengelak daripada melibatkan diri dalam aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi, cepat tindak balas psikomotor; Penggunaan alkohol adalah kontraindikasi.

Borang pelepasan:

Tablet 200 mg. 10 tablet dalam pek lepuh. Pada 1,2,3,4 atau 5 pembungkusan jalur lepuh dengan arahan permohonan dalam kadbod pek. Dengan 500, 600, 1000, 1200 tablet dalam polimer boleh (untuk hospital).

Keadaan penyimpanan: Senarai B. Di tempat kering, tempat gelap, pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25 ° C. Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hayat rak: 3 tahun. Jangan memohon selepas tarikh tamat tempoh.

Terma jualan farmasi: preskripsi.

Pengilang:
CJSC ALSI Pharma.
129272, Moscow, Trifonovsky kebuntuan, 3.

CARBAMAZEPIN

Pengeluar: silikon dioxide koloid (aerosil) 960 mcg, kanji kentang 96.64 mg, povidone K30 14.4 mg, polysorbate 80 1.6 mg, talc 3.2 mg, magnesium stearate 3.2 mg.

10 buah. - pembungkusan sel kontur.
10 buah. - Pakej sel kontur (5) - pek kadbod.
10 buah. - Pakej sel kontur (10) - pek kadbod.

Ejen antiepileptik (derivatif dibenzazepine), yang juga menyediakan normo-kimia, anti-manik, anti-diuretik (pada pesakit diabetes insipidus) dan analgesik (dalam pesakit dengan neuralgia).

Mekanisme tindakan dikaitkan dengan sekatan potensi saluran Na + yang bergantung, yang membawa kepada penstabilan membran neuron, menghalang terjadinya pembuangan saraf neuron dan penurunan pengaliran sinaptik impuls. Ia menghalang pembentukan semula potensi tindakan Na + -dependen dalam neuron depolarized. Mengurangkan pelepasan glutamat asid amino neurotransmitter, meningkatkan ambang penyitaan yang dikurangkan, dan sebagainya. mengurangkan risiko kejang epilepsi. Meningkatkan kekonduksian untuk K +, memodulatkan saluran Ca2 + yang berpotensi berpotensi, yang juga boleh menyebabkan kesan antikonvulsan dadah. Membetulkan perubahan personaliti epileptik dan, pada akhirnya, meningkatkan kebarangkalian pesakit, menyumbang kepada pemulihan sosial mereka. Boleh ditetapkan sebagai ubat terapeutik utama dan digabungkan dengan ubat antikonvulsan lain. Berkesan dengan sawan epileptik yang fokal (separa) (mudah dan rumit), disertai atau tidak disertai dengan pengintegrasian sekunder, dengan serangan epileptik tonik-klon yang umum, serta dengan gabungan jenis ini (selalunya tidak berkesan dengan serangan kecil - petit mal, absen dan kejang myoclonic).

Pada pesakit dengan epilepsi (terutama pada kanak-kanak dan remaja), kesan positif terhadap gejala kegelisahan dan kemurungan, serta penurunan kerentuhan dan agresif, telah diperhatikan. Kesan pada fungsi kognitif dan parameter psikomotor bergantung pada dos dan sangat berubah-ubah.

Permulaan kesan anticonvulsant berbeza dari beberapa jam hingga beberapa hari (kadang-kadang sehingga 1 bulan disebabkan oleh autoinduksi metabolisme). Dengan neuralgia trigeminal penting dan sekunder dalam kebanyakan kes, pencegahan serangan sakit. Ia berkesan dalam mengurangkan kesakitan neurogenik dengan saraf tulang belakang, paresthesia selepas trauma dan neuralgia pasca-herpetic. Pengecilan kesakitan yang dikaitkan dengan neuralgia trigeminal diperhatikan selepas 8-72 jam. Apabila sindrom pengeluaran alkohol meningkatkan ambang penyitaan (yang dalam keadaan ini biasanya dikurangkan) dan mengurangkan keterukan manifestasi klinikal sindrom (kebimbangan, gegaran, gangguan gaya berjalan).

Pada pesakit diabetes insipidus membawa kepada pampasan pesat keseimbangan air, mengurangkan diuresis dan dahaga.

Tindakan antipsikotik (anti-manik) berkembang selepas 7-10 hari, mungkin disebabkan oleh perencatan metabolisme dopamin dan noradrenalin.

Penyerapan adalah perlahan, tetapi cukup lengkap (pengambilan makanan tidak menjejaskan kadar dan tahap penyerapan). Selepas satu dos C_maks dicapai selepas 12 jam. Kepekatan plasma keseimbangan ubat dapat dicapai dalam 1-2 minggu.

Konsentrasi carbamazepine-10,11-epoxide (metabolit secara farmakologi aktif) membentuk kira-kira 30% kepekatan carbamazepine. Komunikasi dengan protein plasma pada kanak-kanak - 55-59%, pada orang dewasa - 70-80%. Dalam cecair serebrospinal (selepas ini CSF) dan air liur, kepekatan dicipta berkadaran dengan jumlah bahan aktif yang tidak terikat kepada protein (20-30%). Ia menembusi halangan plasenta. Kepekatan susu ibu adalah 25-60% daripada plasma. Ia dimetabolisme di hati, terutamanya di sepanjang laluan epoksi dengan pembentukan metabolit utama: aktif, carbamazepine-10,11-epoxide, dan konjugat yang tidak aktif dengan asid glucuronic. Metabolit 9-hidroksi-metil-10-carbamoyl tidak aktif juga terbentuk. Boleh mendorong metabolisme sendiri. Kepekatan carbamazepine-10,11-epoxide ialah 30% kepekatan carbamazepine. T_1/2 dos tunggal 25-65 jam (purata kira-kira 36 jam), selepas penggunaan berulang - 12-24 jam. Di kalangan pesakit yang menerima ubat anticonvulsant lain T_1/2 secara purata, 9-10 jam. Ia ditunjukkan sebagai metabolit tidak aktif dalam air kencing (70%) dan tinja (30%). Tidak ada bukti bahawa farmakokinetik carbamazepine berbeza dalam pesakit tua. Data mengenai farmakokinetik karbamazepin pada pesakit dengan fungsi buah pinggang atau hati yang tidak terjejas tidak mencukupi.

Epilepsi (tidak termasuk absen, sawan myoclonic atau flaccid) - sawan separa dengan simptom yang rumit dan sederhana, bentuk kejang umum dan menengah yang terkandung dengan kejang tonik-klonik, bentuk kejang campuran (monoterapi atau bersamaan dengan antikonvulsan lain); idiopathic trigeminal neuralgia, neuralgia trigeminal multiple sclerosis, idiopathic glossopharyngeal neuralgia, sindrom pengeluaran alkohol, rawatan gangguan afektif, polydipsia dan polyuria dengan insipidus kencing manis, sakit di polyneuropathy diabetes.

Pencegahan gangguan afektif berkaitan fasa (psikosis manic-depressive, gangguan schizoaffective, dan lain-lain).

Hypersensitivity kepada carbamazepine dan ubat-ubatan yang serupa dengan kimia (antidepresan tricyclic) atau kepada komponen lain dari ubat, porphyria sekejap akut (termasuk sejarah), pentadbiran perencat monoamine oxidase secara serentak (selepas ini MAO inhibitors) dan selama 2 minggu selepas pembatalan mereka, melanggar hematopoiesis sumsum tulang, blok atrioventrikular, kehamilan dan penyusuan.

Dengan berhati-hati. Hyponatremia pembiakan, umur lanjut, pengambilan alkohol, perencatan hematopoiesis sumsum tulang di latar belakang ubat (dalam sejarah); hiperplasia prostat, peningkatan tekanan intraokular, kegagalan jantung yang teruk, kegagalan hati, kegagalan buah pinggang kronik.

Di dalamnya, tanpa mengira makanan itu, bersama-sama dengan sedikit cecair.

Epilepsi. Bilamana mungkin, karbamazepin perlu diberikan sebagai monoterapi. Rawatan bermula dengan penggunaan dos harian kecil, yang kemudian perlahan-lahan meningkat untuk mencapai kesan optimum.

Penambahan carbamazepine kepada terapi antiepileptik yang sedang dijalankan perlu dijalankan secara beransur-ansur, manakala dos ubat yang digunakan tidak berubah atau, jika perlu, diselaraskan.

Bagi orang dewasa, dos awal adalah 100-200 mg 1-2 kali sehari. Kemudian dos perlahan-lahan meningkat untuk mencapai kesan terapeutik yang optimum (biasanya 400 mg 2-3 kali sehari, maksimum - 1.6-2 g / hari.).

Kanak-kanak berumur 3 tahun - dalam dos awal 20-60 mg / hari., Secara beransur-ansur meningkat sebanyak 20-60 mg setiap hari.

Pada kanak-kanak yang berumur lebih daripada 3 tahun - pada dos awal 100 mg / hari., Dos meningkat secara beransur-ansur setiap minggu sebanyak 100 mg. Dos penyelenggaraan: 10-20 mg / kg sehari. (dalam beberapa majlis): untuk 4-5 tahun - 200-400 mg (dalam 1-2 dos), 6-10 tahun - 400-600 mg (dalam 2-3 dos), selama 11-15 tahun - 600-1000 mg (dalam 2-3 dos).

Untuk neuralgia trigeminal, 200-400 mg / hari ditetapkan pada hari pertama, secara beransur-ansur meningkat tidak lebih daripada 200 mg / hari. sehingga pemberhentian sakit (purata 400-800 mg / hari), dan kemudian dikurangkan kepada dos efektif minimum.

Dengan sindrom kesakitan dari asal neurogenik, dos awal adalah 100 mg 2 kali sehari. pada hari pertama, maka dos meningkat sebanyak tidak lebih daripada 200 mg / hari, jika perlu, meningkatkannya dengan 100 mg setiap 12 jam sehinggalah nyeri hilang. Dos penyelenggaraan - 200-1200 mg / hari. dalam beberapa helah.

Dalam rawatan pesakit tua dan pesakit dengan hipersensitiviti, dos awal adalah 100 mg 2 kali sehari.

Sindrom penarikan alkohol: dos purata ialah 200 mg 3 kali sehari; dalam kes yang teruk, selama beberapa hari pertama, dos dapat ditingkatkan menjadi 400 mg 3 kali sehari. Pada permulaan rawatan untuk gejala pengeluaran yang teruk, disyorkan untuk menetapkan kombinasi dengan ubat-ubatan hipnosis (clomethiazole, chlordiazepoxide).

Insipidus diabetes: dos purata untuk orang dewasa ialah 200 mg 2-3 kali sehari. Pada kanak-kanak, dos perlu dikurangkan mengikut umur dan berat badan kanak-kanak.

Neuropati diabetes, disertai dengan sakit: dos purata ialah 200 mg 2-4 kali sehari. Dengan pencegahan tindak balas psikosis afektif dan schizoaffective - 600 mg / hari. dalam 3-4 majlis.

Dalam keadaan keadaan akut akut dan keletihan (bipolar), dos harian adalah 400-1600 mg. Purata dos harian adalah 400-600 mg (dalam 2-3 dos). Dalam keadaan manic akut, dos meningkat dengan pesat, dengan terapi penyelenggaraan gangguan afektif - secara beransur-ansur (untuk meningkatkan toleransi).

Sistem saraf: pening, ataxia, mengantuk, lemah, sakit kepala, paresis tempat penginapan, gegaran, tics, mata, dyskinesia orofacial, gangguan oculomotor, dysarthria, gangguan horeoatetoidnye, radang urat saraf periferal, paresthesia, kelemahan otot, dan paresis.

Dari segi psikik: halusinasi, kemurungan, kehilangan selera makan, kecemasan, tingkah laku agresif, pergolakan, kekeliruan, pengaktifan psikosis. Reaksi alergi: urticaria, dermatitis exfoliative, erythroderma, sindrom seperti lupus, sindrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermal, fotosensitiviti, multiforme erythema dan nodosum. Mungkin mul-tiorgannye jenis hipersensitiviti ditangguhkan dengan demam, ruam kulit, Vaskulitis, limfadenopati, gejala menyerupai limfoma, arthralgia, leukopenia, eosinofilia, hepatosplenomegaly dan diubah eksponen fungsi hati pokag (ditunjukkan manifestasi berlaku dalam kombinasi yang berbeza). Organ-organ lain juga boleh terlibat (misalnya, paru-paru, buah pinggang, pankreas, miokardium, usus besar). Sangat jarang - meningitis aseptik dengan myoclonus, tindak balas anaphylactic, angioedema, tindak balas hipersensitiviti kepada paru-paru, yang dicirikan oleh demam, sesak nafas, pneumonitis atau radang paru-paru.

Dari sisi organ pembentuk darah: leukopenia, trombositopenia, eosinofilia, leukositosis, limfadenopati; agranulocytosis, anemia aplastik, aplasia sel darah merah sebenar, anemia megaloblastik, porphyria sekejap, retikulositosis, anemia hemolitik.

Di bahagian sistem pencernaan (selepas ini dirujuk sebagai saluran pencernaan): loya, muntah, mulut kering, cirit-birit atau sembelit, sakit perut, glossitis, stomatitis, pankreatitis.

Hati: peningkatan aktiviti gamma-glutamyl transferase (biasanya tidak mempunyai kepentingan klinikal), tinggi phosphatase alkali, dan "hati" enzim, hepatitis (granuloma, kolestatik, parenchymal (n-patotsellyulyarnogo) atau jenis campuran); kegagalan hati.

Sejak sistem kardiovaskular (selepas ini CCC): gangguan pengaliran intracardiac; penurunan atau peningkatan dalam tekanan darah; bradikardia, aritmia, blok atrioventrikular dengan pengsan, keruntuhan, gangguan atau perkembangan kegagalan jantung kongestif, pemburukan penyakit jantung koronari (termasuk kejadian atau peningkatan strok), trombophlebitis, sindrom thromboembolic.

Di bahagian sistem endokrin dan metabolisme: edema, penambahan berat badan, hiponatremia, peningkatan paras prolaktin (mungkin disertai oleh galaktorrhea dan gynecomastia); pengurangan L-tiroksin (T4 percuma, TK) dan meningkatkan tiroid merangsang hormon (TSH) (biasanya tidak disertai dengan manifestasi klinikal), gangguan metabolisme kalsium fosforus di dalam tisu tulang (penurunan dalam kepekatan Ca2 + dan 25-OH cholecalciferol dalam plasma); osteomalacia; hiperkolesterolemia dan hypertriglyceridemia.

Di bahagian sistem urogenital: nefritis interstitial, kegagalan buah pinggang, gangguan fungsi buah pinggang (albuminuria, hematuria, oliguria, peningkatan urea / azotemia), kencing yang kerap, pengekalan kencing, disfungsi seksual / mati pucuk.

Di bahagian sistem muskuloskeletal: arthralgia, myalgia atau sawan.

Dari organ-organ indera: gangguan rasa, kekerapan lensa, konjungtivitis; hiper atau hypoacusia, perubahan persepsi padang.

Lain: gangguan pigmentasi kulit, purpura, jerawat, berpeluh, alopecia.

Gejala: kemurungan pernafasan, hyperreflexion diikuti oleh hyporeflexia, hipotermia, kemurungan motif GI, peningkatan keterukan kesan sampingan.

Rawatan: tiada penawar spesifik. lavage gastrik, pelantikan karbon diaktifkan (lewat pemindahan kandungan perut boleh membawa kepada penyerapan lambat dalam 2-3 hari. Dan kemunculan semula gejala mabuk), terapi gejala. Tidak berkesan diuresis paksa, hemodialisis dan dialisis peritoneal (dialisis menunjukkan gabungan keracunan yang teruk dan kegagalan buah pinggang). Kanak-kanak mungkin memerlukan pemindahan pertukaran. Adalah disyorkan untuk menjalankan hemosorption pada sorben arang batu.

Carbamazepine meningkatkan aktiviti enzim hati microsomal dan boleh mengurangkan keberkesanan ubat-ubatan yang dimetabolisme di hati. Pelantikan serentak carbamazepine dengan inhibitor CYP3A4 boleh menyebabkan peningkatan kepekatan plasmanya. penggunaan digabungkan dengan inducers CYP3A4 boleh mempercepatkan metabolisme carbamazepine dan mengurangkan kepekatan dalam plasma darah, sebaliknya, penyingkiran mereka boleh mengurangkan kadar biotransformation daripada carbamazepine dan membawa kepada peningkatan dalam kepekatannya.

Meningkatkan kepekatan carbamazepine dalam plasma: verapamil, diltiazem, felodipine, dextropropoxyphene, viloksazin, fluoxetine, fluvoxamine, cimetidine, acetazolamide, Danazol, desipramine, nicotinamide (orang dewasa sahaja pada dos yang tinggi); makrolida (erythromycin, josamycin, clarithromycin, troleandomycin); azoles (itraconazole, ketoconazole, fluconazole), terfenadine, loratadine, isoniazid, Propoxyphene, jus limau gedang, perencat protease virus digunakan dalam terapi HIV. Felbamate mengurangkan kepekatan carbamazepine dalam plasma dan meningkatkan kepekatan carbamazepine-10,11-epoksida, kepekatan mungkin pengurangan serentak dalam felbamate serum. Kepekatan carbamazepine mengurangkan phenobarbital, phenytoin, primidone, metsuksimid, fensuksimid, theophylline, rifampicin, tsisplastin, doxirubicin mungkin: clonazepam, valpromid, asid valproic, oxcarbazepine dan persediaan sayur-sayuran yang mengandungi Wort St John (Hypericum perforatum). Terdapat laporan mengenai kemungkinan menggantikan asid valproic, primidone carbamazepine dan kaitannya dengan protein plasma dan peningkatan dalam kepekatan metabolit farmakologi aktif (carbamazepine-10,11-epoksida). Isotretinoin mengubah bioavailabiliti dan / atau penjelasan carbamazepine dan carbamazepine-10,11-epoksida (memerlukan pemantauan carbamazepine kepekatan plasma). Carbamazepine boleh mengurangkan kepekatan plasma (pengurangan atau sepenuhnya meneutralkan kesan) dan memerlukan pelarasan dos berikut dadah: klobazama, clonazepam, ethosuximide, primidone, asid valproic, alprazolam, steroid (prednisolone, dexamethasone), cyclosporine, doxycycline, haloperidol, methadone, lisan persediaan yang mengandungi estrogen dan / atau progesteron (memerlukan pemilihan kaedah alternatif kontrasepsi), theophylline, anticoagulants lisan (warfarin, phenprocoumon, dicumarol) la otridzhina, ialah topiramate, antidepresan tricyclic (imipramine, amitriptyline, nortriptyline, clomipramine), clozapine, felbamate, Tiagabine, oxcarbazepine, perencat protease digunakan dalam terapi HIV (Indinavir, ritonavir, saquinovir), penghalang saluran kalsium (kumpulan digidropiridonov, misalnya, felodipine), itraconazole, levotiroksina, midazolam, olazapina, Prazikuantel, risperidone, tramadol, ziprasidone. Ia telah dilaporkan bahawa di kalangan pesakit menerima tahap plasma carbamazepine phenytoin boleh sama ada kenaikan atau kejatuhan, dan tahap mephenytoin - peningkatan (dalam kes-kes yang jarang berlaku). Carbamazepine atau digabungkan dengan paracetamol meningkatkan risiko kesan toksik pada hati dan mengurangkan keberkesanan terapeutik (pecutan metabolisme paracetamol). Pelantikan serentak carbamazepine dengan phenothiazines, pimozide, thioxane-tenami, molindone, haloperidol, maprotiline, clozapine dan antidepresan tricyclic membawa kepada peningkatan tindakan yg melarang pada sistem saraf pusat dan melemahkan kesan anticonvulsant daripada carbamazepine. pentadbiran serentak dengan diuretik (hydrochlorothiazide, furosemide) boleh membawa kepada hyponatremia, disertai dengan manifestasi klinikal. Mengurangkan kesan pelali otot yang tidak depolarizing (pancuronium). Mengurangkan toleransi etanol. Mempercepat metabolisme antikoagulan tidak langsung, ubat kontraseptif hormon, asid folik; Praziquantel, boleh meningkatkan penghapusan hormon tiroid. Ia mempercepatkan metabolisme dana untuk anestesia am (enflurane, halothane, halothane) dengan peningkatan kesan hepatoksisiti risiko; meningkatkan pembentukan metabolit nefrotoxic methoxyfluran. Meningkatkan kesan hepatotoxicis terhadap isoniazid.

Sebelum rawatan, perlu melakukan ujian darah umum (termasuk kiraan platelet, kiraan retikulosit), urinalisis, menentukan tahap besi, kepekatan elektrolit dan urea dalam serum darah. Seterusnya, penunjuk ini perlu dipantau semasa bulan pertama rawatan mingguan, dan kemudian sebulan. Apabila memberi preskripsi kepada pesakit dengan peningkatan tekanan intraokular, pemantauan berkala diperlukan. Leukopenia tanpa gejala progresif tidak memerlukan pemberhentian, bagaimanapun, rawatan harus dihentikan jika terdapat leukopenia progresif atau leukopenia, disertai dengan gejala klinis penyakit berjangkit.

Maklumat mengenai kemungkinan kesan produk perubatan untuk kegunaan perubatan keupayaan memandu kenderaan dan jentera. Semasa tempoh rawatan, penjagaan mesti diambil semasa memandu dan terlibat dalam aktiviti lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan kepekatan dan tindak balas psikomotor.

Apabila kehamilan berlaku (semasa membuat keputusan mengenai preskripsi carbamazepine semasa mengandung), perlu berhati-hati membandingkan faedah terapi yang dijangkakan dan komplikasi yang mungkin berlaku, terutamanya dalam 3 bulan pertama kehamilan. Adalah diketahui bahawa kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu dengan epilepsi adalah terdedah kepada gangguan perkembangan intrauterin, termasuk kecacatan.

Carbamazepine, seperti semua ubat antiepileptik lain, boleh meningkatkan risiko gangguan ini. Terdapat laporan terpencil mengenai kes-kes penyakit kongenital dan kecacatan, termasuk tulang belakang retina (spina bifida), hypospadias. Pesakit perlu diberikan maklumat mengenai kemungkinan meningkatkan risiko kecacatan dan peluang untuk menjalani diagnosis antenatal.

ubat anti-epileptik meningkatkan kekurangan folat sering diperhatikan semasa mengandung yang boleh meningkatkan kadar kecacatan kongenital pada kanak-kanak (sebelum dan semasa mengandung disyorkan asid folik suplemen). Untuk mengelakkan pendarahan berlebihan pada bayi baru lahir wanita dalam minggu-minggu terakhir kehamilan dan bayi yang baru lahir adalah disyorkan untuk menetapkan vitamin K1. Carbamazepine melalui susu ibu, dan faedah-faedah dan kesan-kesan yang tidak diingini untuk menyusukan bayi harus dibandingkan dengan keadaan terapi berterusan. Ibu menerima carbamazepine, boleh memberi makan bayi mereka, dengan syarat bahawa kanak-kanak itu akan diletakkan di bawah pengawasan berkenaan dengan kesan sampingan yang mungkin (contohnya, mengantuk teruk, reaksi alergi pada kulit).